2017年3月21日，自贡市第四人民医院对口支援专家消化内科副主任医师张艳带领宁南县人民医院胃镜室医生成功完成首例胃镜下食道异物取出术+食道瘘缝合术+营养管置入术。

在胃镜下取出异物

患者男，70岁。因“右侧胸背部疼痛1周”入住内三科。经仔细询问病史、体格检查，结合胸部X片、胸腹部B超、胸部CT、胃镜检查等，并经胸腔穿刺确诊患者为：食管异物致食管中段瘘伴纵膈及右肺脓肿形成，病情非常危重。在取得患者及家属充分理解和同意下，自贡市第四人民医院对口支援专家消化内科副主任医师张艳带领县医院消化内镜室的肖义梅主治医师、杨梅医师，在胃镜下用异物钳将食道异物从嵌顿处小心取出；接着用7枚消化道软组织夹将瘘口缝合；最后在胃镜下置营养管至十二指肠降部。整个手术顺利，无出血，患者安全送回病房。异物为一长约2.5cm、一端尖锐的硬性骨样物。

病员食道的异物及食道瘘

食道瘘口缝合

在胃镜下置入胃管

食管异物并发食管瘘伴纵膈及右肺脓肿形成，病情危重，既往只能转入上级医院治疗或行开胸治疗，创伤大、风险更大，病员经济负担重。如今，在自贡市第四人民医院对口支援专家的支持下，患者在县医院就能进行内镜下手术治疗了，不但创伤少、出血少，也减轻了患者经济负担和家属的麻烦。自贡市第四人民医院的对口支援工作为宁南人民带来了很大的便利，真正实现了患者“大病不出县的目标”。