今年6月，宁南县卫计委调整与充实了宁南县质量控制中心，为认真履职，切实落实质控方案计划，病历质控、药事管理中心自8月17日起陆续开展片区培训与检查指导工作。

8月17日，第一组首先到社区医院开展了直属片区的培训与检查指导工作，社区医院、景星乡及俱乐乡卫生院院长、病案管理与统计人员、医护人员共19人参加了培训。随后，第二组、第三组、第四组分别于8月18日、8月21日和8月22日到松新镇、竹寿镇以及华弹镇中心卫生院开展片区培训与检查工作。

每至一个片区，质控中心人员首先开展多个课题的培训，内容包括十八项核心制度、病历书写规范、 病案首页的填写与质量控制、抗菌药物分级管理与合理使用等。培训结束后，现场对每个乡镇医院的5份住院病历进行检查评析，记录每份病历的具体问题,汇总存在的共性问题，如，首页版本陈旧；首页填写不规范或漏填项目多；病历装订顺序凌乱；病历处方书写不规范、不完整，入院记录模板不完整、病程记录严重缺陷、无出院记录、医嘱不规范、签名不合理等。药事管理组检查合理用药情况，进行处方点评，平均抽查各医院门诊处方100张,重点点评抗菌药物的合理使用、重点监测药品质子泵抑制剂的合理使用、糖皮质激素类药物合理使用。检查组对各医院存在的主要问题进行现场反馈，提出一些合理整改意见，到会院长表示老师们的精心讲解与现场指导对规范基层医院病历的书写、处方的书写和调剂有很大的促进作用，将在院内开展再次培训，对存在的问题进行梳理，及时整改。

 病历质控、药事管理片区培训检查指导工作将于9月中旬完成，本轮培训与检查旨在强化病历规范书写意识，找出病历书写与管理、合理用药等方面存在的突出问题，进一步拟定改进方案，逐步达到全县病历同质化、药事服务规范化的目标。

片区培训与检查指导工作汇总