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宁南县人民医院

不容忽视的病案首页

质控办 黄金巧 文/图 发布于 2019-03-21

为了提升病案首页填写质量,提高编码准确度,确保统计数据的准确、完善,规范。2019年3月20日,我院病案室组长陈绍梅在门诊8楼学术厅对全院临床医生进行了《病案首页信息管理与评价》、《ICD-10与 ICD-11编码》的培训。80余人参加了培训学习。        

讲者陈绍梅从卫计委首页管理相关文件的执行标准演变及“三乙”创建中指标管理要求,阐述了病案首页的重要性,强调首页是医院医疗质量和管理质量的集中体现。结合全院首页填写情况,对首页填写时容易忽视、混淆,易出错的项目进行了图文并茂的分析和讲解。随后,深入浅出介绍国际疾病分类ICD-10编码的基础知识及实际运用,ICD-11较ICD-10编码更加精细、更能体现医学发展、更能拓展采集范围,强调ICD编码是实行DGRS付费的基础,是打开首页信息资源宝库大门的一把钥匙。




授课中

培训结束,参会人员用问卷星扫码进行现场考试,平均94分。


问卷星答题现场

此次培训,使临床医师更加深刻地认识到首页的核心信息地位,明确了如何准确、规范填写首页。