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宁南县人民医院

对标督查 以查促改 —护理部深入临床督导三乙创建

吴珊 文/图 发布于 2019-08-05


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为加快推进我院创建评审工作,8月3-4日,在主管院长钟伟的带领下,护理部组织大科护士长对全院护理单元进行“三乙”创建专项督查工作。  

按照《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》,护理部就患者安全、护理管理与质量持续改进等条款资料的组卷、内涵及管理痕迹等进行指导检查。在查看各科室“三乙”资料入盒情况的同时,对每一评审条款要求收集的内容逐个进行查看、剖析、修正。让各科室明确需要收集的内容及方式,同时对进一步完善资料卷宗的格式、入卷顺序、支撑资料等方面提出了具体要求,对资料结构设置、内涵修正与完善指明了方向,使资料的卷宗更符合科室管理与医院评审的要求。


逐条分析感染科条款

通过此次督导检查,让护理部找到了科室存在的个性与共性问题,薄弱与突出问题,也让临床科室管理者更加理清创建与管理思路,持续改进的要点。最后,钟伟院长要求,以本次督查为新起点,各护理单元须按标准把资料做细做实,认真全面落实整改,确保整改有效。