为了提升医疗质量，保障医疗安全，进一步规范和提高医师病历书写质量。2020年1月19日，质控办在门诊8楼学术厅对全院临床医生进行了“病历书写规范及常见问题分析”“主要诊断选择与主要编码填写”的培训。

  培训会上，质控办陈珊根据《病历书写基本规范》结合我院常见病历书写问题，进行了深入浅出的讲解；接着病案科陈绍梅阐述了病案首页的重要性，并对“主要诊断选择与主要编码填写”中容易忽视、混淆，易出错的项目进行了图文并茂的解读。最后，参会人员用问卷星扫码进行现场考试，及格率达95%。

  此次培训，使临床医师更加深刻地认识到病历书写的重要性及做好首页“主要诊断主要编码填写”的关键性。我院将继续狠抓病历质量、加强病历书写规范化、加大病历质量监控力度,力争使病历质量管理再上一个新台阶。