2020年3月4日晚上麻醉科接到妇科急诊电话，一名患者考虑卵巢肿瘤破裂腹腔大量出血，但是患者4年前因为风湿性心脏病行过二尖瓣换瓣膜手术，患者长期服用华法林（一种抗凝剂）目前查血指标异常并且患者出现自发性出血，情况非常危急。请麻醉科急会诊评估麻醉风险、能否耐受麻醉及麻醉方式，麻醉科接到电话后立即邀请自贡市第四人民医院麻醉科对口支援专家赵薇主治医师一同前往查看病人。

  由于患者病情危重，合并症多涉及多个科室，因此妇科组织全院多个科室进行会诊与讨论。患者腹腔内继续出血，如果不及时手术可能出现失血性休克死亡；如果进行手术，患者心功能差、凝血功能差，由于我院条件有限，缺少一些止血相关的药物制剂，担心患者术中心功能不能承受手术打击以及出血不止，最终不能挽回生命。但是在转上级医院的途中也可能出现意外。经过多科室的讨论及赵薇老师的建议，在充分与患者及家属沟通后决定进行手术。

  手术过程中麻醉医师的工作至关重要，麻醉中患者的情况瞬息万变，正常麻醉诱导出现的血压波动都有可能危及病人生命，赵薇老师决定麻醉方式选择超声引导下行腹横筋膜阻滞+全麻气管插管术，减少手术刺激，首先在局麻下行桡动脉穿刺置管，以便血气分析及实时监测血压变化，缓慢、平稳的麻醉诱导后进行气管插管，在血源充足、麻醉平稳的情况下进行了腹腔镜手术。整个手术过程中实时与主刀医生沟通，同时心内科的医生也在一旁协助监护。患者腹腔出血量大，视野欠佳，经过大家1个多小时的协调合作，手术终于顺利结束。患者平稳苏醒及气管拔管后护送至ICU继续治疗，目前正在进一步治疗中。

  这次惊心动魄的手术多科协作又一次创造了奇迹！同时感谢自贡市第四人民医院麻醉科赵薇老师给了我们强大的技术支持。