为保障医疗质量和安全，进一步提高临床医师病历书写质量及能力。2020年2月18日至24日，科教科对医院42名初级临床医师进行病历书写培训与考核。

  此次病历书写考核医师为蔡茂文、杨端云、冯世云和邓西全四位副高级以上的临床医师。四位医师根据新版《病历书写基本规范》的要求，结合十八项核心制度中的病历书写与管理制度要求，从门（急）诊病历、病案首页、入院记录、病程记录、抢救记录、手术记录、疑难危重患者讨论记录、各种知情同意书等多方面进行严格评分。此次考核实行百分制，要求90分以上为合格。共收到病历42份，合格42份。合格率达到100％。

  病历既是临床工作实践的总结，又是处理医疗纠纷的法律依据，规范的病历书写是医疗质量保证的基础。此次病历书写的培训与考核使初级临床医师深刻领会到了病历书写的内涵，认识到了病历书写的意义及重要性。我院将继续狠抓病历质量、加强病历书写的培训、加大病历质量监控的力度，让病历书写质量再上一个新台阶。