37岁的李先生，被腹痛困扰多年，且有着10年胆囊结石病史。近日，腹痛症状加重的李先生来到宁南县人民医院普外科就诊，经磁共振检查后，被明确诊断为“胆囊及胆囊管结石伴胆囊炎、胆总管下段多发结石、肝内外胆管稍扩张”。由于保守治疗效果不佳，在与家属充分沟通后，李先生决定接受普外科丰小平医生提出的手术方案——腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术+胆总管切开取石术+T管引流术+腹腔镜下胆囊切除术。​

       然而，手术开始后，意外情况出现了。丰小平医生在术中发现，李先生所患病症并非此前诊断的常规结石问题，而是罕见的Mirizzi综合征（Csendes Ⅳ型）。据了解，此类病症患者通常存在胆囊管与肝总管伴行过长或汇合位置过低的先天性解剖异常，此次手术中进一步探查发现，李先生左右肝管内存在大量絮状漂浮物，胆囊壁已与胆总管上段融合，形成了胆囊胆管内瘘，且胆囊及肝外胆管被大网膜、十二指肠壁紧密粘连，手术操作空间极度受限，分离难度与风险大幅提升，若处理不当，可能引发胆瘘、胆道狭窄等严重并发症，甚至危及患者生命。​

       面对这一状况，丰小平医生当机立断，第一时间与在外等候的李先生家人沟通，详细解释术中发现的特殊病情、手术难度及潜在风险。在充分信任医院医疗水平的前提下，李先生家人坚定地同意由医护团队继续手术。为确保手术安全顺利，科室决定启动高难度手术协作机制，由丰小平医生与经验丰富的邓西全主任共同担任主刀医生，同时协调手术室、麻醉科团队紧密配合，制定了“精细分离粘连+胆管修补整形+精准取石引流”的分步手术策略。​

       手术室内，灯光始终明亮。两位主刀医生凭借扎实的解剖知识、娴熟的腹腔镜操作技巧，在狭小的手术空间内小心翼翼地分离粘连组织，避免损伤周围重要血管与脏器；麻醉科医生全程密切监测李先生的生命体征，根据手术进程及时调整麻醉方案，确保患者生命体征稳定；手术室护士精准传递器械，配合医生完成各项操作。从分离粘连到修补胆管，从取出结石到放置引流管，每一个步骤都凝聚着团队的心血与汗水。历经整整9个小时的连续奋战，手术终于顺利完成，成功取出患者体内结石，修补受损胆管，实现了预期治疗目标。​

       术后，李先生在医护团队的精心护理下，各项生命体征与肝功能指标逐渐恢复正常，现已康复出院。

       此次手术的成功，充分体现了宁南县人民医院普外科在复杂胆道疾病诊疗领域的高水平技术实力，更彰显了多学科团队协作的重要性，为今后应对类似罕见、高难度手术积累了宝贵经验。接下来，宁南县人民医院将继续以患者为中心，不断提升医疗技术与服务质量，全力为广大患者的健康保驾护航。