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宁南县人民医院

放射科,你不知道的那些事儿

官方 发布于 2021-09-28

       在日常生活中,相信有很多患者朋友到放射科做过相关检查,同时心里也存在这样或那样的疑惑与不解,放射科的医务工作者也会遇到各种病人询问关于放射的一些基本问题,县医院放射科在这里为大家做一些总结,希望能帮助大家答疑解惑。

1.放射科的检查有辐射吗?对人体有害吗?

       透视、摄片、胃肠道及输卵管造影等普通X线检查、CT扫描、DSA(数字减影血管造影)、ECT(核素扫描)、PET/SPECT等高端检查都是有电离辐射的,各检查方式的辐射剂量也不同,但都在人体安全范围内。常规的摄片和CT扫描辐射剂量是很小的,安全剂量对人体不会产生明显损害。我们的超声、MRI检查没有电离辐射,也就不会对人体产生辐射损害了。

2.正在哺乳期,拍片对孩子有什么影响?

       上面已经提到常规摄片辐射剂量很小,而且乳汁由水及各种不同比例的脂肪、蛋白质、糖和无机盐组成,不受X线辐射影响,所以不会因X线辐射发生质变。实在担心的宝妈宝爸们,可以挤掉一次奶水,再喂孩子。

3.做检查为什么会要求脱衣服、首饰等?

       根据不同的检查部位、不同的检查方法,有着不同的图像要求和操作规范。比如,胸部检查需要去除上衣或者文胸上的金属物;颈部检查需要去除耳环、项链等;腹部、腰椎等检查需要去除腰带、衣兜里面的金属物;磁共振检查需要去除携带的所有金属物品。所有这些要求不是医务人员故意为难患者,而是为了提高影像质量、检出病灶。所以大家应积极配合,予以理解。

4.为什么有的检查要求喝水?有的需要胀尿?有的需要空腹?

       这些要求是必须的,只有获得最好的影像图像,诊断医生才能做出最为准确的疾病诊断,从而为临床的治疗提供有力证据。比如怀疑胃腔有问题,CT检查就需要适量饮水,将胃腔充盈起来,以便更好地发现病灶;肠道、胆囊检查就需要空腹;泌尿系检查就需要胀尿了,而子宫MRI检查需要排尿,大家都了解了么?

膀胱充盈差

膀胱充盈好

胆囊充盈差

胆囊充盈好,并胆囊结石

5.为什么做了CT/MRI平扫,还要求做增强扫描呢?

增强检查明确肝脏血管瘤诊断

       ① 提高等密度/等信号病灶和小肿瘤的检出率。虽然CT和MRI具有很高的密度分辨率和空间分辨率,但是很多病变在平扫图像上与周围的组织和器官没有明显的密度和信号差异,很难显示出病灶或小肿瘤,这就需要静脉注射造影剂,人为增加病变和正常组织、器官的密度以及信号差异,来清晰显示平扫不能显示的小病灶。比如等密度小肾癌、肝内的等密度小结节、脑内的等密度转移灶平扫很难诊断。

       ② 提高良恶性肿瘤的定性诊断能力。平扫不仅检出率低,而且对病灶的定性和鉴别能力也是很有限的,动态增强扫描根据病灶强化的有无、程度、强化方式或类型可以大大提高病灶的定性能力,对典型病例可以做出准确诊断。比如平扫发现肝内病灶,到底是良性呢(肝囊肿、肝血管瘤)还是恶性呢(肝癌),这个时候定性诊断对病人的治疗方法就显得尤为重要了,如果我们进一步做增强扫描,那么就比较容易诊断了,因为上述几个病灶的强化方式是明显不同的。

       ③ 鉴别是血管还是淋巴结。颈部、腹盆腔的淋巴结和血管在平扫图像上很难鉴别。所以增强扫描是必不可少的,目的都是为了尽可能弄清楚病灶的性质及病灶与周围组织的关系,从而准确指导临床的诊断和治疗。

       到这里,大家对放射科的那些事是不是有了些许的了解,心里的疑惑也逐渐清晰了呢?大家可以持续关注“宁南县人民医院”公众号,获取更多有用的医学小常识。