内镜室的清晨总在消毒水的气味中苏醒，监护仪的滴答声与器械碰撞声交织成独特的晨曲。护士们戴着口罩快速穿梭，核对病员、调试设备，动作娴熟如精密仪器里的齿轮。

       随着一位面颊消瘦的病人到来，内镜室的空气突然绷紧，消毒水的味道里混进了紧张的气息。这位患者诉说自己有咳嗽、胃痛、解黑便、全身无力的症状，来院检查时，家属跟在一旁反复叮嘱：“医生，他现在瘦得很厉害，吃不下东西……”​

       蔡茂文主任医师听闻病人的描述，神色凝重起来。询问中，病员表示很早之前就有上腹疼痛、腹泻的症状，只因农忙迟迟没有就医。这让大家神情越发凝重，也让我们更加深刻地意识到早发现、早治疗的重要性。​

       内镜缓缓沿着食管下行，镜头推进到胃体处，可见一巨大肿块，表面溃烂，覆有污秽苔。“取4点活检”，医生的指令简洁有力，器械台上的活检钳应声而动，病变组织被精准钳取。​

       蔡茂文主任医师表示：“初步判断为胃CA，具体结果需等病理结果出来……”​

       通过这个案例，我们更应注重胃癌的预防。胃癌是全球范围内发病率较高的癌症之一，已成为国民高度关注的健康问题。

       一、发病原因​

       幽门螺旋杆菌：幽门螺旋杆菌感染是明确的致癌因素，这种细菌会像“腐蚀剂”一样破坏胃黏膜屏障，是胃癌的“头号危险分子。​

       胃部慢性疾病：患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病，会增加胃癌发病风险。​

       家族史：父母、子女以及兄弟姐妹等一级亲属中有胃癌病史的人群，患病几率相对较高。​

       不良饮食习惯：吸烟、重度饮酒、高盐饮食、常吃腌制食品等不良生活方式和饮食习惯，会诱发胃癌。​

       二、临床表现​

       早期：症状多不明显，部分患者随病情发展，可出现上腹部不适、隐痛、食欲减退、恶心、呕吐、黑便等症状。​

       中晚期：患者会出现体重减轻、贫血、胃部疼痛加剧、胃穿孔等症状；极少数发生脑转移的患者会以头痛就诊。​

       三、诊断方法​

       胃癌筛查推荐内镜学检查，病理学是诊断胃癌的金标准。首选普通白光内镜检查，对发现的可疑病灶，采用特殊内镜技术（窄带成像技术结合放大内镜、蓝激光成像放大内镜、色素内镜、激光共聚焦显微内镜、荧光内镜等）检查并进行活检。​​

       四、预防措施​

       积极治疗幽门螺旋杆菌感染。​

       健康饮食：减少腌制、霉变食物摄入，多吃新鲜蔬菜水果，避免进食粗糙、辛辣的食物。​

       戒烟限酒：烟草和酒精是明确的致癌危险因素，戒烟戒酒可显著降低患病风险。​

       积极治疗基础疾病：及时治疗胃部慢性疾病，定期进行胃镜检查，特别是高危人群（如 40 岁以上、家族史阳性者）。​  定期体检：建议高危人群每年进行一次胃镜筛查，实现早发现、早诊断、早治疗。