一、什么是甲减？

       简单说，甲减就是甲状腺“偷懒”了——它产生的甲状腺激素（T3、T4）不够，导致全身代谢变慢。这种激素管着能量消耗、体温调节、神经工作等好多事儿，少了就会出问题。

       二、身体出现这6种情况，要警惕甲减

       甲减症状藏得深，容易被忽略，看看有没有这些表现：

       总觉得冷、体重变重：夏天也得穿长袖，没多吃体重却悄悄涨了。

       皮肤和头发不对劲：皮肤干得像砂纸，掉头发，眉毛外侧三分之一变稀。

       没精神、脑子转不动：老想睡觉，记不住事儿，反应慢，有人会被当成“老年痴呆”或“抑郁症”。

       肠胃不舒服：不想吃饭，好几天不上厕所，肚子胀，严重时肠子都可能“不动”了。

       心脏出问题：心跳变慢（一分钟不到60次），血脂变高，血管容易变硬。

       影响生孩子：女性月经不准、难怀孕、容易流产；男性欲望下降、力不从心。

       三、为啥会得甲减？主要有5个原因

       免疫系统“认错人”：最常见的是桥本甲状腺炎，免疫系统错把甲状腺当成“敌人”攻击，慢慢就坏了。

       甲状腺被破坏：做过甲状腺手术、用碘131治疗过，或者脖子受过放疗，甲状腺可能就没法正常产激素了。

       吃药影响：一些治精神病、心脏病的药（比如锂剂、胺碘酮），可能会干扰甲状腺工作。

       碘吃多了或吃少了：缺碘不行，补太多也不行（比如海边人天天吃海带就可能过量）。

       脑子里出问题：脑垂体或下丘脑长肿瘤，或者生完孩子大出血，可能会让甲状腺“指挥信号”（促甲状腺激素 TSH）变少。

       四、怎么知道得了甲减？怎么治？

       怎么确诊？

       抽血查三项：促甲状腺激素（TSH）升高（超过 4.5mIU/L），同时游离甲状腺素（FT4）降低，基本就能确定是甲减了。

       查抗体：如果“甲状腺过氧化物酶抗体”阳性，可能是桥本甲状腺炎引起的。

       做B超：看看甲状腺长啥样、血流正常不，帮医生找原因。

       怎么治？

       补激素：最常用的是吃“左甲状腺素钠”（比如优甲乐），从小剂量开始，慢慢调到合适的量。

       吃药有讲究：早上空腹吃，和钙片、铁剂隔开4小时，别和豆腐、高纤维菜一起吃。

       定期复查：刚开始每1个半到2个月查一次TSH，稳定后每年查1-2次就行。

       针对原因治：比如是吃药引起的，就调药；桥本甲状腺炎就尽量减少甲状腺损伤。

       特殊人群要注意：孕妇要把TSH控制在2.5mIU/L以下，不然影响宝宝脑子发育；小孩要精准调药，帮着长身体。

       五、甲减患者平时要注意啥？

       吃的方面

       碘要适量：吃加碘盐，偶尔吃点海带、紫菜，但别天天吃（每天碘吃150-300微克就够）。

       多吃高纤维：燕麦、蔬菜、水果能帮着缓解便秘。

       少吃这些菜：卷心菜、西兰花等十字花科蔬菜，最好煮熟了吃，别生吃太多。

       运动方面

       选温和的运动：散步、瑜伽、打太极都行，每次30-60分钟，一周3-5次。

       别累着：运动后心跳比平时快不了多少（不超过 20%）就行。

       生活习惯

       作息规律：每天睡够7-8小时，别熬夜。

       别太焦虑：多和人聊天、做点喜欢的事，压力大了容易抑郁。

       定期检查

       记好身体变化：体重、体温、累不累，复诊时告诉医生。

       每年做一次甲状腺B超：看看甲状腺有没有变化。

       六、怎么预防甲减？

       吃饭别偏食：碘、硒、锌这些元素都得吃够，别长期只吃高碘或低碘的东西。

       少接触辐射：脖子尽量少做X光检查，非要做就戴个铅围脖保护甲状腺。

       吃药要当心：长期吃锂剂、胺碘酮这些药，定期查甲状腺功能。

       管好其他病：糖尿病、肾上腺疾病要好好治，它们可能影响甲状腺。

       家里有人得甲减？自己每年查一次TSH。

       七、这些事儿要记牢

       甲减得管一辈子：就算症状没了，药也不能自己停，得听医生的。

       注意“亚临床甲减”：查出来TSH高但FT4正常，要不要治，得看有没有症状（比如准备怀孕、有心脏病），听医生的建议。

       出现昏迷赶紧送医院：严重甲减没治，可能会体温变低、昏迷，这叫“黏液性水肿昏迷”，是急症！

       要是你老觉得累、怕冷、体重莫名增加，赶紧去查查甲状腺功能。只要好好治、定期复查，甲减患者完全能和正常人一样生活！