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宁南县人民医院

关注肾上腺健康,及时解除“肾上腺”警报

官方 发布于 2025-08-01

       近日,泌尿外科接诊了一位被肾上腺肿物困扰的患者罗先生。51岁的罗先生因“右侧腰腹部疼痛4小时”紧急入院,经过一系列细致的辅助检查,被确诊为:1.左侧肾上腺肿物(腺瘤可能);2.右侧肾积水伴输尿管结石;3.高血压病3级(极高危)。

       入院后的CT检查报告显示,罗先生左肾上腺有一直径约1.3cm的结节影,考虑为腺瘤,检验报告中肾素水平>500uIU/ml,病情不容小觑。泌尿外科团队高度重视,经过反复讨论和精细规划,为罗先生量身定制了周密的手术方案。7 月24日,手术团队成功为其实施了腹腔镜下左侧肾上腺肿物及肾上腺部分切除术+腹腔镜下左肾周粘连松解术。得益于微创手术的优势,罗先生术后伤口小,在科室医护人员的精心照料下,恢复顺利,现已康复出院。

       一、肾上腺肿物是什么意思呢?

       肾上腺肿物是指出现在肾上腺上的异常组织增生或肿块,可能是良性肿瘤(如腺瘤)、恶性肿瘤(如皮质癌)或非肿瘤性病变(如囊肿或增生)。大多数肿物无明显症状,部分可能因高血压、代谢紊乱等问题,需通过影像学及激素检查明确性质。

       二、典型症状与危害

       1.功能性肿物:

       皮质醇增多:向心性肥胖、血糖升高、皮肤紫纹(库欣综合征)。

       醛固酮过多:顽固性高血压、低血钾、肌肉无力。

       肾上腺素过量:阵发性心悸、头痛、出汗(嗜铬细胞瘤典型表现)。

       2.无功能性肿物:多数无症状,常在体检时偶然发现。体积过大可能压迫肾脏或周围脏器,引起腰痛或腹部不适。

       三、手术方式的选择

       1.腹腔镜微创手术:适用于大多数良性、体积较小的肿瘤,创伤小、恢复快。

       2.开腹手术:肿瘤较大(>6cm)、疑似恶性或与周围血管粘连紧密时采用。

       3.双侧肾上腺切除:仅用于双侧肿瘤或家族性病变(如嗜铬细胞瘤),需终身激素替代治疗

       四、日常生活中也需要注意以下几点:

       1.定期随访:非功能性肾上腺瘤可能会发展成功能性肾上腺瘤,因此需要定期到医院进行检查,明确病情的变化。

       2.多休息:平时需要多注意休息,保证充足的睡眠,避免长期熬夜。

       3.调整情绪:平时我们需要学会调整自身的情绪,不要给自己太大的负担,以免情绪波动过大,导致血压上升。