2020年5月12日上午8:30康复科护士长李学萍在理疗室为病员讲解如何预防肩周炎以及如何正确功能锻炼、控烟宣传”为主题的每月一次的公休座谈会，我科室病员、家属及门诊病员参加了此次座谈会。  

  肩周炎是肩关节周围软组织病变而引起的肩关节疼痛和运动功能障碍综合征的一种病。多见于老年人，即50岁左右多发，因而有“五十肩”、“冻结肩”之称。女性多于男性，左侧多于右侧。

  肩周炎有哪些表现？

  (1)疼痛:起初疼痛轻、范围小,表现为活动后疼痛,疼痛性质为胀痛,之后可发展为大范围的疼痛,表现为钝痛、刺痛。昼轻夜重,常影响患者的睡眠。

  (2)活动受限:早期由于疼痛、肌肉痉挛而影响肩关节的活动,以后则由于肩关节周围组织粘连影响其各方向活动。导致很多动作受到影响,如梳头、挠背、洗脸、穿衣,甚至端碗等。

  (3)怕冷:患者患侧肩关节怕冷,冬季应特别注意肩关节保暖,即使夏天,也应避免风扇或空调直接吹患肩。

  (4)肌肉痉挛与萎缩:早期可出现斜方肌、菱形肌痉挛,后期可出现肌肉的失用性萎缩。

  如何进行肩周炎功能锻炼

  (1)、面壁爬墙：患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上肥动，使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上做一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度；

  (2)、体后拉手：患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉；

  （3）、越头摸耳：患者屈肘，手指从患侧耳朵向上，越过头顶去摸健侧耳朵，或从前额经头顶摸脑后部，反复进行；

  （4）、前后摆臂：双脚分开站立，间距稍宽于肩，上体前屈，头稍抬起，目视前方，两臂自然下垂，左右臂交换向前后摆动；

  （5）、左右摆臂：双脚分开站立，间距稍宽于肩，上体前屈,头稍抬起,目视前方，两臂自然下垂，左右臂向侧上方摆动，摆动至最大弧度后，双臂回摆于胸前交叉、双手托天、双脚分开站立，间距稍宽于肩，两臂自然下垂。两臂弯曲至胸前，掌心向下，双手十指交又。双手掌上抬至额前，以腕关节为轴，两手外翻,掌心向上，两手尽量上托。两臂依次由两侧下落还原成预备姿势；环绕肩运动双脚分开，与肩同宽，双肘关节屈曲，双手分别搭于两肩。以肩为轴，两肩由前上向后下绕环8次，以同样的动作由后上向前下环绕8次。

  肩部辅助运动训练

  （1）、体操练习：双手臂伸直，握住体操棒于体前，反复用力向量向头后部延伸；双手体后握棒，用力向上举

  （2）、对墙画圈疗法：患者面向墙壁,伸直手臂，对墙象征性地做画圆圈的动作。经常重复这个动作，对肩周炎的恢复将会有很大帮助

  （3）、拉毛巾疗法：双手各拽住长毛巾的一头，分别放在身后，一手在上，一手在下，跟搓澡似的拽拉，动作由小到大，每天坚持做几次，肩周炎的状况就会逐渐改善

  肩周炎健康教育

  在发作期应避免提抬重物，减少肩部活动，使疼痛缓解，必要时可使用肩带或肩托；若疼痛剧烈，尤其是夜间影响睡眠时，可服用止痛剂；可行热敷或按摩，以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛；良好的体位可使肩关节周围肌肉、韧带得到放松与休息，平卧位时可在患肩下垫一薄枕，使肩关节呈水平位；平时应注意气候变化，注意肩部保暖，坚持锻炼，重在预防。

  肩周炎患者该如何合理膳食?

  很多疾病的发生跟饮食有着直接的关系，不正确的饮食方法就会引发一些疾病。肩周炎就是其中的一种，所以，一定要合理膳食。

  肩周炎患者应禁忌吃生冷寒凉的食物，如冰镇类食品(汽水、西瓜、果汁)、雪糕等。因受凉为肩周炎的病因之一，经常吃寒凉食物会加重肩关节肌肉挛缩，不利于病情恢复；禁止喝烈酒，浓咖啡，浓茶：禁止吃油腻的食物，如肥肉、油条及其他油炸食品，因这些食物会使功能障碍、疼痛等症状加重；禁止吃海产品，如海带、海菜、海参、海鱼等，因这些海产品含有一定的尿酸，而人体吸收后会在关节处形成尿酸结晶，从而不利于关节炎症的好转。而且，患者应不吃或少吃辛辣刺激性的食物，如辣椒、油炸辣蚕豆等。瘦肉、鸡肉、猪脚、猪肝等这类食物含有丰富的蛋白质与胶质蛋白，利于肩关节活动的恢复；除此之外还应多吃些富含维生素及钙质的食物，包括新鲜的水果和蔬菜，如西红柿、小白菜、油菜、苹果、哈密瓜等，为了吸收更多的钙，患者应经常喝牛奶，也应长期规律服用钙片。