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我为什么一定要用胰岛素?
2020-06-30 by 心血管、内分泌内科:秦莉 文/图

  



  糖尿病患者就医时经常会问:我必须应用胰岛素吗?问题看似简单,但回答起来并不容易,今天我们就来看看都哪些人必须用胰岛素?医生为什么让我使用胰岛素?

  哪些人必须用胰岛素?

  1型糖尿病:终生不间断应用   1型糖尿病以前也被称作“胰岛素依赖型糖尿病”,因为该类型的患者彻底丧失分泌胰岛素的功能,必须依赖胰岛素维持生命。而有些患者容易“望文生义”,认为胰岛素依赖就像吸毒成瘾一样可怕,而致使其轻易不敢起始胰岛素治疗。这一点,应加强患者教育,这一观点是错误的。

  2型糖尿病:病程较长者、病情控制不佳者需应用   2型糖尿病包括2种情况:一是体内胰岛素水平明显降低;二是对胰岛素不敏感而使胰岛素相对缺乏。由于体内尚能分泌胰岛素,所以以前也把该型糖尿病称作“非胰岛素依赖型糖尿病”。但是就2型糖尿病的整体病程而言,胰岛素的治疗也是必须的。

  “久病”的2型糖尿病患者大多需要胰岛素治疗。随着病程的进展,无论是空腹血糖还是餐后血糖都是逐渐升高的,对2型糖尿病患者的长期观察发现,多数患者在患病8~10年就不能仅靠口服降糖药来控制血糖了,这时 如果不用胰岛素,血糖就难以得到满意的控制,由高血糖所导致的糖尿病并发症就会出现明显的进展。因此,从减少并发症、延长患者寿命的角度讲,当疾病进展到 一定的阶段,也必须用胰岛素。


  “多病”的患者

  一、其他疾病或者状况可能引起致命性的代谢紊乱,比如需要做大手术、遭受严重创伤、伴有严重感染的糖尿病患者,他们可能会发生酮症、酮症酸 中毒或非酮症性的高渗昏迷,危及生命。

  二、糖尿病孕妇虽然口服降糖药物可以控制糖尿病孕妇的高血糖,但药物对胎儿是否有不良影响却没有临床试验的证据。而胰岛素是生物体内自然的激素,它的安全性是可靠的。因此,糖尿病孕妇当血糖高到依靠饮食和运动而不能控制时,必须使用胰岛素来控制血糖,保证母婴安全。

  合理使用胰岛素 迈入健康每一步。

发布于:  2020-06-30  发布者: 心血管、内分泌内科:秦莉 文/图
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