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小儿鞘膜积液的福音
2021-03-05 by 神经外科、泌尿外科: 要强 文/图

  我国各地区新生儿在降生后有>80%鞘膜尚未完全闭合,当机体发育至1岁时,睾丸鞘膜才会完全闭合,不过仍旧会有个别患儿因环境因素或个人发育因素导致睾丸鞘膜积液沉积,严重者可导致患侧睾丸发育异常甚至损伤。


       交通性鞘膜积液属临床中较为常见的泌尿系统疾病之一,该病症多发于低龄儿童,该病症主因睾丸鞘膜腔伴有部分积液沉积,导致睾丸能在鞘膜腔中发生滑移现象,当积液越发沉积增长即为鞘膜积液。据有关研究统计,我国各地区新生儿在降生后有>80%鞘膜尚未完全闭合,当机体发育至1岁时,睾丸鞘膜才会完全闭合,不过仍旧会有个别患儿因环境因素或个人发育因素导致睾丸鞘膜积液沉积,严重者可导致患侧睾丸发育异常甚至损伤。传统手术多选择腹股沟切口行精索游离后行鞘膜翻转治疗后再行鞘状突高位结扎。该术式存在损伤精索、提睾肌及输精管的风险,甚至可导致患儿术后出现阴囊血肿、粘连甚至鞘膜积液复发的风险。


       腹腔镜下治疗小儿鞘膜积液目前作为传统的鞘膜积液鞘状突高位结扎术的拓展性手术,针对单纯鞘膜积液、鞘膜积液合并疝气、双侧鞘膜积液,传统术后鞘膜积液复发均有较好的疗效。

而经腹腔镜下鞘状突高位结扎术较传统手术相比,该术式操作切口位于脐周,愈合后将隐藏于脐内侧方,术后隐蔽,患侧腹股沟区仅见一1.5mm针孔样切口,故该手术的优势在于创伤小,手术切口隐蔽。且术中可探查对侧病变,对于双侧鞘膜积液可以做到一次性手术治疗。


       2020年11月以来,宁南县人民医院泌尿外科耿家发主治医师已为多名鞘膜积液患儿行经腹腔镜下鞘状突高位结扎手术治疗,患儿术后均治愈出院,院外随访无明显不适症状。此项技术开展之后,将会为更多小儿鞘膜积液的患者带来更小的创伤,更快的恢复时间以及更好的治疗效果,这将是我县众多小儿鞘膜积液患者的福音。

 

发布于:  2021-03-05  发布者: 神经外科、泌尿外科: 要强 文/图
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