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宁南县人民医院

掌握六个小窍门,医保报销多一点!

官方 发布于 2022-05-27

       医保是我们不可或缺的保障,但有一些小知识经常被忽略。今天就带大家了解几个小窍门,看病就医非常实用哦,赶紧收藏起来吧!

       一、小病尽量在基层医疗机构就医

       不论是职工医保还是城乡居民医保的参保人,在基层医疗机构看病,普通门诊统筹报销比例更高。因此一些常见小病如感冒、咳嗽、腹泻等去基层医疗机构看病更划算。

      二、医保不要轻易断缴

       医保中断缴费后,医保待遇将受到影响。职工医保断缴后再续缴可能存在待遇等待期,居民医保原则上按年度参保。建议主动参保,连续参保,更好地保障自身医保权益。

       三、尽量使用医保目录内的药品

       国家规定符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围以及急诊、抢救的医疗费用,才可以报销。

       医保药品目录

       甲类药品:是临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。对于甲类药品,不设定个人先自付比例,由基本医疗保险基金按规定支付。

       乙类药品:是可供临床治疗选择使用,疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。对于乙类药品,先由参保人自付一定比例后,再由基本医疗保险基金按规定支付。

       非医保药品:指不属于《基本医疗保险药品目录》范围内的药品。参保人使用“非医保药品”不属于基本医疗保险基金支付范围,需要全额自付。

       四、异地就医一定要先备案再就诊

       因长期居住异地、长驻异地工作、转外就医等原因需到外地就医,及时办理异地就医备案手续,就能享受相应的医保待遇。

       五、申领医保电子凭证就医购药不怕忘带卡

       参保人员只要申领了医保电子凭证,就能实现“无卡购药”,再也不怕社保卡忘带或丢失了。还可凭借医保电子凭证进行医保挂号、医保结算、查询医保明细等操作。

六、部分可在门诊治疗的大病慢病记得办理门诊特殊病种待遇认定

       门诊特定病种(以下简称“门特”)是指诊断明确、病情相对稳定、需在门诊长期治疗或诊疗方案明确的疾病。参保人确诊了门诊特定病种范围的疾病,按规定在医疗机构办理待遇认定手续后,在门诊治疗该病的医疗费用可以享受门诊特殊病种医保报销待遇。

       宁南县人民医院医保科在院领导的支持下,严格遵循国家政策,认真开展工作,狠抓服务理念,力争通过我们的服务和桥梁作用,使广大老百姓切实享受到党和国家的惠民政策。

       开展业务有:

       1、宁南县人民医院就医的参保职工和城乡居民报销;

       2、职工异地就医报销;

       3、宁南县参保人员慢性病鉴定。

       咨询电话:0834-4571314