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宁南县人民医院

规范首页填写 提高医疗统计质量

病案统计室:陈绍梅 文 发布于 2015-09-11

为了提高病案首页填写质量,促进我院医疗统计的规范管理,2015年9月8日,病案统计室在门诊8楼组织了病案首页管理的培训,全院各科室主任、护士长及医生共60余人参加了会议。 

病案首页是医院运营管理、医疗质量管理的重要部分,是医疗信息统计的资源库。会上,病案室同志通报了省信息中心对首页的管理要求和我院的上报情况,对病案统计工作工作中自查出的问题提出整改、努力方向。还结合我院实际,从病案统计定位、病案统计主要法规文件、病案首页的填报管理、出院诊断的填写、手术及操作的填写、ICD-10与ICD-9-CM-3简介、首页填写的常见问题共七个方面进行了讲述。

“首页是医疗统计的基础, 编码是临床诊断与疾病统计的翻译”,此次培训提高了临床医务人员对病案首页填写的认识,对促进医院规范填写病案首页,提高医疗统计质量有较大帮助。