11月2日，宁南县人民医院外一科（肝胆外科）成功实施的首例腹腔镜下肝脏巨大血管瘤切除术患者，已康复出院。

来自大凉山的彝族妇女苏女士，47岁，因上腹部疼痛到宁南县人民医院外一科就诊，经腹部增强CT等检查确诊为“左肝巨大血管瘤” ，拟行手术治疗。在选择手术方式时，医生们犯了难：由于肝脏是人体新陈代谢的中心站，血管丰富，功能复杂，既往肝脏血管瘤腹腔镜下切除术常被视为“禁地”；而传统的开腹手术对于该患者而言，创伤大，术中、术后并发症较多，手术风险极高。肝血管瘤因血管非常丰富，术中最大难点是出血如不能及时得到控制，可能导致患者大出血死亡；肝断面血运丰富，发生出血及胆漏可能性大。合理处置肝断面出血等问题，需要术者拥有娴熟的腹腔镜操作技术和高超的术中应变能力。

就本例患者而言，在最大限度减轻患者的痛苦、降低手术风险的同时，如何避免手术并发症的发生呢？外一科专家团队根据患者的实际情况认真分析、讨论，与患者及家属反复沟通，再三斟酌后，制定了详细的手术方案和应急预案。决定采用微创手术方式，即全腹腔镜下左肝巨大血管瘤切除术。该术式可取得一举多得的效果：住院时间短、恢复快；腹部没有大疤痕，更为美观；对腹腔干扰少，减少了术后粘连和肠梗阻等并发症，是治疗该患者的最佳手术方式。

一切准备就绪后，外一科组成以王学文副主任医师（自贡市第四人民医院彝区精准扶贫干部、来院对口支援的肝胆胰微创外科专家）为主刀，熊伟副主任医师、余腾滨主治医生担任助手的医疗团队，为患者实施了全腹腔下左肝巨大血管瘤切除术，术中发现瘤体巨大，占据整个左肝，经过医护人员的努力，顺利切除了左半肝及大约10公分的血管瘤，术中出血少，未输血。术后第二天患者可下床活动，并能少量进食，随后逐步正常饮食，并康复出院。

据悉，此例手术是我县首例全腹腔镜下左肝巨大血管瘤切除术，该术式的成功开展，不仅是我院肝脏疾病微创治疗方面的突破，也对我县肝脏微创外科的发展起到了很好的促进作用。

术前CT提示血管瘤占据整个左肝

医护人员紧张有序为患者精心手术  

 

 腹部只需要几个小的戳孔，美观且痛苦小，恢复快