3月31日，宁南县人民医院血液透析室成功运用枸橼酸钠局部抗凝技术，为一名尿毒症合并消化道出血的患者顺利完成血液透析，目前该病友病情稳定，无再次出血。

       患者余某某，患尿毒症多年，3月30日出现呕血、黑便等症状，在我院肾内科住院治疗，经住院医师查体并完善相关检查后，诊断：消化道出血。该患者处于消化道出血急性期，如果采用传统的无肝素透析治疗方法，患者无法得到充分透析，体内水分与毒素滞留，病情可能会进一步恶化，但是不做透析，生命又难以维持。

       经血液透析室医护团队共同商议后，决定为该患者运用枸橼酸钠局部抗凝技术进行血液透析，全程严密观察各项指标，根据血气分析结果随时调整枸橼酸钠等药物的用量，经医护人员密切配合，4小时的血液透析顺利完成，取得良好的治疗效果。

       枸橼酸钠局部抗凝是一种无肝素抗凝法，它是通过降低体外循环中血浆钙离子浓度达到抗凝作用。由于枸橼酸钠局部抗凝技术安全、有效、简便，克服了肝素全身抗凝引起的出血并发症，与传统无肝素抗凝比较，不需要增加血流量，故在血流动力学不稳定时也可应用。枸橼酸钠抗凝的原理在于枸橼酸钠能与血中游离钙螯合生成难以解离的可溶性复合枸橼酸钠钙，使血中钙离子减少，阻止凝血酶原转化为凝血酶，从而起到抗凝作用。适用于急危重症出血患者，如脑出血、消化道出血，及持续眼底出血患者，动脉瘤切除等血管通路手术后。