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宁南县人民医院

7岁女孩肾重度积水,腹腔镜下肾盂成形术成功治愈!

官方 发布于 2022-12-02

       11月12日,泌尿外科成功实施了我院第一例腹腔镜下小儿肾盂输尿管连接部狭窄肾盂成形手术,这一手术的成功开展,实现了泌尿外科在该领域“零”的突破。

       7岁的小女孩西西(化名)因“腹痛一周”来到宁南县人民医院就诊,经泌尿系相关专业检查后发现西西左肾重度积水,左侧肾盂输尿管连接处狭窄。泌尿外科主任要强详细了解了患儿情况,在进行系统分析后,告诉家长,孩子如不及时进行手术治疗,最终会导致肾功能减退。

       西西的家长很是不解,要强主任解释道:肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管,使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初,肾盂平滑肌逐渐增生、蠕动加强,试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时,就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。

       以前泌尿外科仅能施行传统的手术方式,即开放性手术切除输尿管狭窄部位,然后吻合断端。此手术方式视野宽,容易操作,但对患者损伤较大,术后恢复时间较慢。而目前该手术多可在腹腔镜下微创操作,仅需在患者腹部开三到五个一厘米大小的小孔,通过小孔完成操作。此微创手术对患者损伤较小,出血也少,术后恢复快,是许多患者乐于接受的手术方式。但微创手术视野窄,不仅需要在镜下对病变的肾盂高断、修剪、还要对肾盂、输尿管行端端吻合术,要求操作医生有熟练的腹腔镜技术及镜下缝合技术,手术难度相当大。

       在以往此类手术患者往往选择到上级医院进行治疗,而此次我院特邀科室请对口支援医院(州中西医结合医院)泌尿外科主任欧元红教授到我院进行技术指导和手术支持。

       听完要强主任的话,西西家长表示全力配合。在通过充分的术前准备后,11月12日,欧元红教授带领手术团队成功地开展了泌尿外科第一例腹腔镜下UPJO肾盂输尿管成形术,手术非常顺利,患儿术后恢复好,目前西西已康复出院。

        该例手术的成功实施,填补了泌尿外科在此类疾病腹腔镜微创手术治疗的空白,使泌尿外科的微创治疗水平又上升了一个新台阶,也使患者最大限度地缩短了住院时间,减少了住院费用,得到了更好的就医体验。