众所周知，引起医院感染的因素很多，而手卫生是预防和控制医院感染散发和流行爆发非常重要的因素。因我院医院感染管理委员会以往对全院职工手卫生重视度不够，为提高全院医务人员手卫生的依从性，预防与控制医院感染的发生，提高基础医疗质量，医院感染管理委员会于7月开始在全院范围内开展了为期3个月的手卫生培训、考核、整改、提高专项整治工作。

7月5日-8日，院感科通过幻灯片、知识讲座、现场培训等方式对全院职工进行了手卫生知识与操作的培训，并进行了第一期考核，对全院职工不同系列进行了现场七步洗手正确率、手卫生知识知晓率、手卫生依从性调查。全院参加考核人员352人，合格201人，七步洗手正确率为57.10%、知晓率60.23%，全院手卫生依从性45.40%。

从第一期考核发现我院的手卫生指标与手卫生规范要求差距甚远，医院感染管理委员决定从8月起加强手卫生考核与督查，严格与科室医疗质量考核挂勾。8月，全院423人参与考核，合格378人，七步洗手正确率为89.36%、知晓率92.67%。全院各科室医护人员手卫生时机463次，执行手卫生378次，手卫生依从性81.64%,比上月增涨36.24%。

医院感染管理委员会将建立一种长效机制，使手卫生成为我院职工的一种自觉行动，逐步提高全院手卫生依从性，降低医院感染发生率。

                                                                            院感科对行政、后勤人员进行七步洗手法培训

           

                                                                              医院感染管理委员会督查手术室开展手卫生考核