近日，34岁的丁先生，在外地医院诊断为“肝癌”,专程回宁南县人民医院外一科住院治疗。丁先生是家庭主要劳动力，他担心手术影响劳动力，家庭失去支柱，不手术病情又将恶化。面对这种情况，自贡市第四人民医院来院对口支援的肝胆外科专家王学文副主任医师带领外一科的医护人员为患者成功实施了腹腔镜下肝癌切除术，既消灭了肿瘤，又最大限度减小了手术创伤。该技术在宁南县属首次开展。

丁先生术前CT提示肿瘤长在左肝外叶，紧贴胃与膈顶，直径约10厘米，综合分析确诊为肝癌巨块型。对于肝癌治疗，目前公认最有效的方法是手术切除。常规手术方式是开腹切除，切口一般30厘米左右，会损伤右上腹肌肉，手术创面大，术后恢复慢。县医院专家团队综合评定后，决定为患者实施腹腔镜下肝癌切除术。手术由王学文副主任医师、熊伟副主任医师、刘华欣主治医师组成的医疗团队实施，术中，发现患者肝脏表面散在结节，呈轻度肝硬化表现。手术团队凭借对肝脏区域解剖的深刻认识、扎实的腹腔镜操作功底，娴熟细致地利用超声刀、腔镜切割器等器械设备，尽量减少术中出血并保持术野清晰，经过不懈的努力，成功切除了位于左肝并紧贴胃的巨大肿瘤，排除了威胁丁先生生命的这颗“定时炸弹”。

肝脏是人体内最大的实质性脏器，位置深藏在腹上部，受到下胸廓的保护，显露困难，传统的开腹手术为充分显露肝脏，需在腹部开一个很大切口，往往伤及一侧或两侧腹部肌肉，巨大的创伤会给病人带来了极大痛苦和术后恢复较慢等问题；肝脏血流丰富，发生原发性肝癌、肝硬化，常易伴发肝功能差、凝血功能差，术中出血难以控制。而腹腔镜下肝癌切除术优势明显：腹壁切口小、损伤小、疼痛程度轻、住院时间缩短；术后组织粘连少、免疫功能影响小，为进一步治疗提供了条件；术后并发腹水、肝功能衰竭的也明显降低。

据熊伟主任介绍，本次县医院首例腹腔镜下肝癌切除术能够成功完成有两大因素：一是前来参加精准扶贫的王学文副主任医师重视人才队伍建设，培养了一批素质较高的微创手术助手组成手术团队；二是县人民医院领导班子高度重视微创技术，高清腹腔镜、超声刀等先进手术器械的添制，让医院微创外科如虎添翼，在较短的时间内得到了取得长足的进步，为宁南及周边群众提供了更好的医疗服务。

术前CT提示肿瘤已经压迫胃，向上已经推挤膈顶

专家团队应用高清腹腔镜为患者实施精准微创肝癌切除术

腹部只有几个小的戳孔，恢复快，不影响术后劳动力