命悬一线!ICU成功抢救一名重症感染合并多器官功能障碍患者
官方 发布于 2022-11-07
近日,宁南县人民医院重症医学科(ICU)一例因重症感染合并多器官功能障碍的68岁老年患者经过积极抢救,采取液体复苏、呼吸支持、强力抗感染等处理,最终救治成功,患者病情好转顺利出院。
该患者因“意识障碍1天”入院,入院时呈深昏迷状,血压54/39mmHg,指尖氧饱和度测不出,全身皮肤湿冷,肢端发绀明显,毛细血管充盈时间明显延长。入科查体及相关检查提示中枢、呼吸、循环、肝脏、肾脏、血液等多器官功能障碍。考虑脓毒症晚期,重症感染合并多器官功能障碍,患者病情极度危重。
入院后科室立即进行了液体复苏、中心静脉及外周动脉置管监测指导补液并优化血流动力学,使用血管活性药物维持循环、呼吸支持、强力抗感染、纠正内环境紊乱,输血,营养治疗,防治并发症及MODS等治疗后,患者生命体征逐渐稳定。
多器官功能衰竭(MODS)临床救治困难,死亡率极高,如果没有强有力的器官功能支持技术和手段,患者几乎无存活的可能。该病员的成功救治,标志着我院ICU医治重症感染及MODS能力再上一步新台阶。
宁南县人民医院重症医学科配备多功能电动病床、负压吸引装置、输液泵、微量泵,简易呼吸器、双有创多参数监护仪、呼吸机、床旁血液灌流机。另外还有转运呼吸机、血气分析仪、心电图机、除颤仪等仪器设备。可熟练开展心肺复苏、电除颤、静脉溶栓、人工气道建立、纤维支气管镜下肺泡灌洗、氧疗与机械通气、超声引导下动静脉穿刺置管、血流动力学监测、胸腹穿、腰穿、心包穿刺、血液灌流、亚低温治疗等技术。可常规处置如心肺骤停、SIRS、脓毒症、MODS、严重多发性创伤、高风险外科术后、严重心律失常、急性冠脉综合征、急性心力衰竭、各种类型休克、AECOPD、ARDS、急性肺栓塞、急性脑血管疾病、重症胰腺炎、急性肝肾衰竭、与感染创伤相关的出凝血障碍、内分泌危象、严重水电解质平衡紊乱等疾病。