婴儿吐奶时，由于会厌活塞盖运动失灵，没有把气管口盖严，奶汁误入了气管，叫做“呛奶”，婴儿不能把呛入呼吸道的奶咯出，这便导致气道机械性阻塞而发生严重呼吸困难缺氧，即称为“呛奶窒息”。呛奶窒息的婴儿可出现颜面青紫、全身抽动、呼吸不规则，吐出奶液或泡沫、鲜血、黑水等。婴儿的大脑细胞对氧气十分敏感，如抢救不及时极易造成婴儿猝死。

婴儿呛奶与哪些因素有关，该怎样预防？

       一、喂奶时机适当：不在婴儿哭泣或欢笑时喂奶；不要等宝宝已经很饿了才喂，宝宝吃得太急容易呛；孩子吃饱了不可勉强再喂，强迫喂奶容易发生意外。

       二、姿势体位正确：母乳喂养宝宝应斜躺在妈妈怀里(上半身成30-45度)，不要躺在床上喂奶。人工喂养宝宝吃奶时更不能平躺，应取斜坡位，奶瓶底高于奶嘴，防止吸入空气。   

       三、控制速度：妈妈泌乳过快奶水量多时，用手指轻压乳晕，减缓奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大，倒过来时奶水应成滴而不是成线流出。

       四、注意观察：妈妈的乳房不可堵住宝宝鼻孔，一定要边喂奶边观察宝宝脸色表情，若宝宝的嘴角溢出奶水或口鼻周围变色发青，应立即停止喂奶。对发生过呛咳婴儿、早产儿，更应严密观察，或请医生指导喂哺。

       五、排出胃内气体：喂完奶后，将婴儿直立抱在肩头，轻拍婴儿的背部帮助其排出胃内气体，最好听到打嗝，再放婴儿在床上。床头宜高15度，左侧卧30分钟，再平卧，不可让孩子趴着睡，避免婴儿猝死。

呛奶！快窒息了。该如何急救？

        一、就地出招   

       因为严重窒息，完全不能呼吸，婴儿几乎没有入院急救的机会，家长只能争分夺秒立即抢救。                                     

        二、体位引流

       如果宝宝饱腹呕吐发生窒息，应将平躺宝宝脸侧向一边或侧卧，以免吐奶流入咽喉及气管；如果宝宝吃奶之初咽奶过急发生呛奶窒息(胃内空虚)，应将其俯卧在抢救者腿上，上身前倾45-60度，利于气管内的奶倒空引流出来。                      

       三、清除口咽异物   

       如果妈妈有自动吸乳器，立即开动，只用其软管，插入宝宝口腔咽部，将溢出的奶汁、呕吐物吸出；没有抽吸装置，妈妈可用手指缠纱布伸入宝宝口腔，直至咽部，将溢出的奶汁吸除，避免婴儿吸气时再次将吐出的奶汁吸入气管。             

       四、刺激哭叫咳嗽   

       用力拍打孩子背部或刺激脚底板，让其感到疼痛而哭叫或咳嗽，有利于将气管内奶咳出，缓解呼吸。                                           

       五、辅助呼气   

       重点是呼气，带有喷射力量。方法是抢救者用双手拢在患儿上腹部，冲击性向上挤压，使其腹压增高，借助膈肌抬高和胸廓缩小的冲击力，使气道呛奶部分喷出；待手放松时，患儿可回吸部分氧气，反复进行使窒息缓解。

       宁南县人民医院儿科成立于2005年，是我县唯一的儿科专科，至今已有15余年的历史，经过多年不断发展壮大，目前共开设普通病床40张，新生儿病床10张，医务人员近30人,其中副主任医师2名，主治医师4名，副主任护师1名。

       儿科配备有CPAP无创呼吸机、新生儿有创呼吸机，新生儿持续气道正压呼吸支持系统、氧浓度监测仪，T组合及可视喉镜、多参数心电监护仪、远红外辐射抢救台、新生儿蓝光箱、微量注射泵、负压吸痰器、全胸振荡排痰机、超声雾化吸入器、经皮测黄疸仪等大量儿童急救、高级生命支持设备，同时成立了我县危急重症新生儿救治中心，为我县危重新生儿救治水平及新技术的开展提供了强有力的基础和保障。

       作为全县技术水平高，抢救设备全的儿科及宁南县危重症新生儿救治中心，对新生儿、儿童呼吸、循环、消化、神经、血液等各系统疾病形成了一套规范、科学的诊疗方案，尤其对儿童重症肺炎、急性喉炎伴重度喉梗阻、支气管哮喘；婴幼儿腹泻伴重度脱水、颅内感染、急慢性胃炎、消化性溃疡、消化道出血、急慢性肾炎、肾病综合症、泌尿系统感染；心肌炎、心肌病、先天性心脏病、各种原因引起的心衰；缺铁性贫血、地中海贫血、ITP、EB病毒感染、过敏性紫癜、川崎病、重症恙虫病；儿童的各种意外中毒、休克、惊厥、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿ABO溶血性黄疸、新生儿高胆红素血症、新生儿NEC、新生儿肺炎、新生儿败血症、新生儿休克、新生儿复苏等有丰富的救治经验和能力。

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