近日，来自布拖县龙潭镇的50岁患者伍张木某某因反复上腹部疼痛10个月，加重伴背部疼痛3个月来到宁南县人民医院消化内科门诊就诊。据患者介绍，自己是通过亲戚介绍专程从外县赶到宁南县人民医院消化内科看病的。

胃镜下患者幽门管图片

       消化内科医生通过详细查体，考虑患胃部疾病可能性较大，为明确诊断，为患者安排了胃镜检查。患者胃镜检查结果提示：幽门管占位，立即为患者行病理活检。病理检查结果提示幽门管腺癌、中等分化。患者确诊为“幽门管恶性肿瘤（幽门管高—中分化腺癌T4NOMO）”

患者病理图片

       患者及家属看到结果后既震惊又焦急，以为自己只是简单的腹痛，没想到却查出了癌症。庆幸的是这次胃癌发现的比较及时，未发生远处转移。患者被收入我院普外科行手术治疗后好转出院，目前仍在我院行化疗治疗。多亏这一次胃镜检查，挽回了一家人的幸福。

       做胃肠镜到底有没有必要呢？今天，宁南县人民医院消化内科医生就来为大家普及胃肠镜的知识。

       胃肠镜检查有多重要？

       人体的消化道从口腔到肛门可分为上、中、下消化道，一般来说有90%的疾病都集中在上消化道和下消化道。胃镜和肠镜是检查消化道疾病最直接、高效的检查手段。通过胃肠镜检查，直径小于2mm的极早癌就能发现，更别说一般的良性疾病，或者癌前疾病了。中国排名前五的肿瘤里有4个消化系统肿瘤，包括食管癌、胃癌、肝癌、大肠癌，但由于恐惧胃镜、肠镜，大部分人基本不会主动到医院筛查。所以，我国确诊的胃肠道肿瘤85%都是中晚期，5年生存率低于30%！

       高危人群，无症状也要及时检查

       这些人需做胃肠镜检查：

       1.原因不明的消瘦、贫血、出现黑便或柏油样便；

       2.上腹疼痛伴有恶心、呕吐等；

       3.既往患有溃疡病、胃息肉、萎缩性胃炎等病变的患者；

       4.X线钡餐造影或CT、B超检查怀疑胃、食管、十二指肠形态改变或局部增厚等改变时；

       5.结直肠癌术后患者，结直肠腺瘤、腺瘤样增生的患者治疗后定期复查1--2年一次；

       6.45--50岁以上健康人群定期3--5年筛查一次；

       7.家族有结直肠癌病史、息肉病史的人2--3年一次。

       有些人不适合做胃肠镜检查：

       1.经期女性；

       2.孕妇；

       3.严重肝肾肺功能障碍者；

       4.严重神经系统疾病患者（惊厥、癫痫未控制者、精神疾病）；

       5.主动脉瘤患者；

       6.严重冠心病及心肌损伤严重心功能不全者（室颤等）；

       7.肺炎或其他感染伴有高热的人。

       检查之前你该做的那些事儿

       在做胃肠镜检查前，做好充分的准备工作，才能让检查结果准确无误。

       胃镜：

       ①检查前空腹6小时以上，如果上午检查，检查前一日建议18点前进食晚餐，之后禁食，检查当日不能吃早餐、喝水；

       ②高血压患者检查当日清晨可少量饮水送服降压药物；

       ③停用抗凝药物（阿司匹林至少停用3天；华法林、波立维等至少停用7天）；

       ④自备无色糖块或葡萄糖水，以备低血糖时纠正血糖。

       肠镜：

       ①检查日前一晚，体检者晚餐禁食或只吃流质食物（无渣饮食，如清汤、白糖水、蜂蜜水等）；

       ②禁食乳制品，如牛奶、椰奶、奶油浓汤等，不吃高纤维蔬菜、水果，禁吃红色或多籽的食物，如西瓜、西红柿等；

       ③同时要服用医生开的泻药清洗肠道，服药期间要来回走动，轻揉腹部，加速排泄速度。

       ④检查前一般需要做传染病筛查、心电图，老年人及需镜下治疗者要检查凝血功能，无痛胃肠镜要做麻醉评估。⑤无痛检查患者必须有成年家属陪同。

       ⑥检查当日携带病历本及相关检查化验资料（尤其是既往胃肠镜报告及病理报告）以供医生参考。

       ⑦检查结束后建议24小时内不要开车，以避免不必要的意外。