小小已结婚2年了始终未怀孕，她到处就诊，中药调理。几天前她发现这个月月经已经推迟10多天了，赶紧买验孕棒测试，发现是两条红杠，小小欣喜若狂，赶紧电话告知老公这个好消息。夫妻两人赶紧到宁南县人民医院妇科就诊，小小现在妊娠时间是40+天，医生告知小小现在不能高兴太早，妊娠时间比较短，彩超暂时不能查见孕囊，目前不能明确妊娠位置，建议小小1周后复查血HCG及彩超，如果怀孕期间突然肚子痛或阴道流血要及时到医院查看。

       今天小小感觉肚子隐隐作痛，肛门有坠胀感，阴道流少许血液，赶紧来医院就诊，门诊行彩超检查考虑宫外孕可能，门诊医生马上安排小小住院，与小小及家属沟通后立即安排急诊腹腔镜手术。

       今天以小小的案例我们来聊聊宫外孕。

       一、什么是宫外孕呢？

       正常情况下，受精卵由输卵管迁移至宫腔安家慢慢发育，但若在迁移过程中出现了岔子，在宫腔以外的地方停留下来，就形成了我们通常所说的宫外孕，又叫异位妊娠，95%为输卵管妊娠。

       二、宫外孕的典型症状

        停经：大部分人以为测得尿HCG阳性就是宫内怀孕，孕早期不会引起警惕。宫外孕大都停经6—8周，一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但20%左右患者主诉并无停经史。故不能因无停经史而排除宫外孕。

       腹痛：腹痛一般为就诊时最主要症状。腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。腹痛可轻可重，破裂大出血时患者会突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。

       阴道出血：色深褐，量少，一般不超过月经量，但淋漓不净，亦可随阴道出血排除蜕膜管型或碎片。大部分人会误以为是月经来潮。

       三、什么人容易得宫外孕? 

       输卵管有炎症,输卵管做过手术、输卵管发育不良或功能异常、以前曾经输卵管妊娠过、辅助生殖技术、避孕失败、带环受孕等都是宫外孕高危人群。

       四、发生宫外孕了怎么办? ?

       手术治疗为主：适用于情况危急、内出血并发休克、无生育要求的急症患者。我院可进行腹腔镜微创手术，但若患者休克、情况危急为挽救患者生命时则需行开腹手术。

       药物治疗：用药物杀死怀孕部位的胚胎和绒毛。适用于无药物禁忌症、输卵管妊娠未发生破裂、血HCG＜2000U/L、无明显内出血患者。但药物治疗有一定副作用。

       保守性治疗：部分患者孕早期不能明确妊娠位置的情况下就是等待，在生命体征平稳，而且血HCG持续下降的情况下，是可以选择保守观察。需严密监测血HCG水平。

       宫外孕属于妇产科的急腹症之一，稍不注意可能发生宫外孕破裂大出血，危及妇女生命安全，所有妇女不容忽视。