2022年4月，宁南县人民医院妇科门诊一位39岁女性前来就诊，该女性10+年前行剖腹产手术1次。现停经2月，妊娠期间无特殊不适，来我院进行常规体检，行彩超发现宫腔下段紧邻切口处后壁囊性暗区，考虑切口妊娠。

       那什么是切口妊娠呢？

       切口妊娠，顾名思义，是剖宫产切口瘢痕妊娠，指受精卵、滋养叶细胞种植于前次剖宫产子宫切口瘢痕处，被子宫肌纤维和瘢痕组织完全包绕，是一种十分危险的异位妊娠。

       切口妊娠可不可以继续妊娠呢？

       切口妊娠可有不同的临床转归，若为内生型胚囊向宫腔方向生长，可发展为宫内活胎甚至足月分娩，但有前置胎盘和胎盘植入的风险；若为外生型胚囊向膀胱方向生长，可发展为凶险性前置胎盘，甚至子宫破裂。由于大多数切口妊娠预后凶险，一旦确诊，多建议终止妊娠。

       近年来，由于二胎、三胎政策开放后，剖宫产分娩率均呈不断上升的趋势，剖宫产术后对妇女造成的影响也随之而来。其中切口妊娠发生率也逐年上升。切口妊娠在有剖腹产史的妇女中占0.15%。切口妊娠治疗选择个体化方案，治疗方式包括药物治疗和手术治疗。甲氨蝶呤是首选药物，手术方法包括超声监视下清宫术、宫腔镜下切口妊娠物清除术等。

       宁南县人民医院妇科门诊每年接诊治疗切口妊娠人数至少10例，使用切口妊娠首选药物甲氨蝶呤杀肧治疗后联合床旁彩超，在彩超引导下行清宫术，术后动态复查激素及彩超，均为每一位切口妊娠患者的治疗做好充足的准备，每一位患者均治愈出院。