电影《铁线虫入侵》里，一种原本只寄生在昆虫体内的铁线虫，经过变异获得寄生人体的能力。被这些铁线虫感染后，人类会失控跳入江水自溺而亡，铁线虫在水中又进行大量繁殖……面对这一新型变种，人类束手无策，全国乱作一团，犹如末日。看起来，灾难片里的铁线虫病离我们很遥远，但现实生活中，铁线虫等寄生虫病是真实存在的。

       在我国，包虫病、血吸虫病、丝虫病、肝吸虫病及疟疾等均类似于铁线虫病，寄生在人体，危害健康。这些寄生虫病因虫种和寄生部位不同，引起各种不同的病理变化和临床症状。

       近日，宁南县人民医院呼吸与危重症医学科收治了一位咳嗽、咳痰、咯血、右侧胸痛3天的中年患者，急诊胸部CT检查报告示：右肺中叶-肺门见团块状囊性密度增高影，直径约9cm，肺脓肿？。一般临床思维就是胸腔穿刺抽液，一是可以减轻压迫症状，二是抽出液体送检明确病因。

       那么这种胸腔内包裹性积液该不该抽呢？“等一下，好像不对，这个包裹性积液的壁太规则、太薄了，暂时不要穿。”呼吸与危重症医学科杨德燕主任说道。在大家反复研究总结意见后，考虑这个胸腔内包裹性积液不能排除寄生虫感染所致，不能穿。后经手术+病理活检证实该病例系为肺棘球蚴病。

       那什么是肺棘球蚴病呢？

       接下来，宁南县人民医院呼吸与危重症医学科杨德燕主任就来为大家来详细讲解一下肺棘球蚴病。 棘球蚴病又称包虫病，是由寄生于犬、狼、狐狸等动物小肠的棘球绦虫中绦期幼虫--棘球蚴感染中间宿主而引起人兽共患寄生虫病。棘球蚴寄生于牛、羊、猪、马、骆驼等家畜及多种野生动物和人的肝、肺及其他器官内,对人畜危害严重,甚至引起死亡。

       人类的原发性棘球蚴病通常是由于摄入棘球绦虫虫卵所致，其虫卵的感染可能源于：

       1.接触被感染的终宿主、虫卵污染的粪便或虫卵污染的植物或土壤，然后直接经手—口传播。

       2.摄入被棘球绦虫虫卵直接污染的蔬菜、水果和其他食物。

       3.饮用被感染食肉动物粪便中棘球绦虫虫卵污染的水源是一种可能的感染途径。

       临床上早期可无任何表现，多在体检时发现。对人体的主要危害为机械性损害，常见症状：

       1.局部压迫和刺激症状；

       2.过敏和毒性症状；

       3.包块。

       4.并发症  

     （1）棘球蚴囊破裂

       ——急性弥漫性腹膜炎

       ——胆道阻塞、胆绞痛、黄疽等

       ——窒息、肺阻塞

       ——过敏性休克，甚至死亡

     （2）细菌性继发感染---肝脓肿、肺脓肿。

       根据流行病学资料、临床症状、影像学检查、血清学试验、外周血嗜酸粒细胞可进行临床诊断。

       手术切除完整的囊泡可治愈包虫病，并防止囊液溢出造成的不良后果。如果存在手术禁忌证，口服阿苯达唑或甲苯咪唑。治疗时间至少持续3个月。阿苯达唑联合使用吡喹酮效果更好。

       宁南县人民医院呼吸内科专家提醒：切忌盲目穿刺，一旦穿刺至棘球蚴囊破裂，其内容物如原头蚴、生发囊等可进入其他组织造成继发性感染。同时若有大量囊液溢出可产生过敏性反应，如进入血循环可引起严重的过敏性休克，甚至死亡。