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宁南县人民医院

宫外孕中的奇葩--双侧输卵管妊娠

钱官婷 文/图 发布于 2017-06-20

宫外孕,就是受精卵在子宫腔以外着床发育,医学上称为“异位妊娠”,是妇科常见的急腹症,发病率约2%。而异位妊娠又以输卵管妊娠最常见,约占95%。双侧输卵管妊娠,顾名思义,即为两个或多个受精卵同时种植在了两侧输卵管。能有这样背运的?的确,自然状态下双侧输卵管同时妊娠的概率极低,据文献报道,发生机率仅1/30000。

然而这种极低概率如奇迹般的事件就发生在了宁南县人民医院妇科收治的一名患者身上。

该患者胡女士,已婚,40岁,因人工流产术后腹痛、阴道流血22天入院。入院后行手术治疗,术后病检提示双侧输卵管妊娠。术后患者恢复好,目前已治愈出院。


腹腔镜下的术中情况


该患者的病捡结果

双侧输卵管妊娠高危人群:

1、输卵管形态结构或蠕动功能异常的人群:

炎症是宫外孕最主要的危险因素。输卵管是精子和卵子相遇的“鹊桥”,也是运送受精卵的一带一路。它的内部结构非常精细而脆弱,炎症使得原来纤细、柔软的管腔变得肥厚而僵硬,内部的细微结构损失殆尽,且永远无法恢复。这时受精卵如果误闯到这种输卵管中,宫外孕的发生几率就大大增加了。

导致输卵管炎症的因素包括:盆腔炎、性传播疾病、宫腔内手术操作、经期卫生不良、以及阑尾炎等邻近器官炎症蔓延感染。

输卵管手术史:包括既往输卵管妊娠保守手术、输卵管吻合术等损坏输卵管结构;

内分泌紊乱:凡是药物或月经不调的情况,会影响雌、孕激素的水平,继而影响输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌失调,影响受精卵的运送,因而使发生输卵管妊娠几率增加。

2、辅助生殖技术助孕的人群

1)促排卵药使得多卵泡发育;

2)辅助生育技术中的多胚胎移植可增加输卵管妊娠的机会,移植2个以上的胚胎更是增加了双侧输卵管同时妊娠的概率。

3)辅助生育技术中超生理状态的激素水平,影响到输卵管的蠕动功能;

4)胚胎移植时的装载液体较多时,可能增大宫外孕风险。

在这里,不妨提醒下想做妈妈的女士们,为了你和宝贝的健康,孕期健康体检是必须的哦!