近日呼吸与危重症医学科收治了一位70岁的病员，病员咳嗽、咳痰30多年，近日因受凉后咳嗽、咳痰症状加重伴心累气促入院，入院完善检查后医生拟定为病员行纤维支气管镜检查及肺泡灌洗术。病员起初态度坚决，因为觉得做手术非常危险，坚持不做纤维支气管镜检查和肺泡灌洗术。呼吸与危重症医学科杨德燕主任为大爷详细介绍了纤维支气管镜的功能以及纤维支气管镜手术的安全性，大爷决定接受纤维支气管镜检查。

       反思大爷为什么对做纤维支气管镜检查这么紧张、恐惧，更多的是他对纤维支气管镜相关知识缺乏，下面我们带大家一起了解纤维支气管镜相关知识。

       一、纤维⽀⽓管镜临床应⽤历史：纤维⽀⽓管镜运用于临床已经四⼗年左右，它对肺部疾病诊断和治疗起了举⾜轻重的作⽤，它的运用使很多肺部疾病得以明确病因，同时得到有效治疗。

       二、纤维支气管镜检查的原理和临床运用：纤维⽀⽓管镜检查是将⼀根细长柔软的光学纤维内镜经⼝腔或⿐腔置⼊病⼈的下呼吸道，进⼊⽓管或⽀⽓管以及更远端，通过显⽰屏成像医生能清晰地观察⽓管和⽀⽓管的病变。纤维支气管镜检查具有实用性、安全性、易操作等特点，是现代支气管、肺和胸腔疾病诊断及治疗不可缺少的手段，并非想象中的那种高风险的手术。

       三、纤维支气管镜检查的适应症：不明原因的慢性咳嗽；不明原因的咯血或痰中带血；不明原因的局限性哮鸣音；不明原因的声音嘶哑；痰中发现癌细胞或可疑癌细胞；X线胸片和(或)CT检查提示肺不张、肺部结节或块影、阻塞性肺炎、炎症不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等异常改变者。

       四、纤维支气管镜检查的禁忌症：活动性大咯血；严重的高血压及心律失常；新近有心肌梗死或不稳定心绞痛发作史；严重心、肺功能障碍；不能纠正的出血倾向；严重的上腔静脉阻塞综合征；疑有主动脉瘤；多发性肺大疱；全身情况极度衰竭。

       五、无痛纤维支气管镜检查术前术后注意事项：为了提高病员手术的安全性和舒适性，术前8⼩时禁饮禁⾷，以防止麻醉反流窒息，术后仍然要禁饮禁⾷6⼩时；如果患者有假⽛，做检查之前应取下；检查完以后，很多病⼈会有咽喉部轻微不适，应尽量少说话避免⽤⼒咳嗽；术后病⼈会痰中带有少量⾎，应勤漱口保持口腔清洁。