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宁南县人民医院

侦破高危胸痛杀手之急性肺栓塞

胥超 文/图 发布于 2019-04-22

急性肺栓塞是引起高危胸痛,严重时致患者死亡的杀手之一,高危胸痛杀手正在步步威胁胸痛患者的生命。

急性肺栓塞是以内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。其死亡率居第三位仅次于肿瘤及急性心肌梗死,所以及时、准确的诊断能为胸痛患者争取溶栓时间,从而挽留患者的生命,早期确诊,患者死亡率较低。



肺动脉栓塞MPR像

目前检查方法有很多,比如心电图波形有相应的改变,但没有特异性;肺血管造影可确诊,尤其以选择性肺动脉造影效果最好,但其为有创操作且设备要求高,很少使用;现在快速、准确、经济的检查方法优选胸部CT平扫+增强检查,其能准确定位显示肺动脉主干、左右肺动脉干及其肺段属支水平肺动脉栓塞,其影像学表现为血管腔内充盈缺损和(或)血管腔阻塞改变。


CT增强检查:右肺动脉干、左下肺动脉栓塞横断位像


以上红色箭头所指为肺动脉干及其分支血栓栓塞CT增强表现

我院自2018年03月28日胸痛中心成立以来,对肺动脉栓塞等高危胸痛杀手极度重视,并常规行胸部CT平扫加必要时增强检查,我科采用此检查已及时确诊多例肺动脉栓塞患者,为患者赢得了宝贵的溶栓时间,也赢得了生命,幸福了家庭。