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宁南县人民医院

二聚体升高一定是“栓”了吗?

官方 发布于 2025-03-04

       D-二聚体作为血栓监测的常用指标之一,其升高受到多种因素影响,单一的D-二聚体的升高并不能说明有血栓形成,那么D-二聚体为什么会升高,影响D-二聚体升高的因素有哪些呢?

       1.病理因素

       D-二聚体升高表明体内存在纤维蛋白降解过程。增高常见于:继发性纤维蛋白溶解功能亢进,临床上常见的有弥散性血管内凝血(DIC)、深静脉血栓(DVT)、肺栓塞(PE)、急性心肌梗塞、脑梗塞、恶性肿瘤、卵巢癌、肺癌、败血症、肝病、妊高症孕妇、先兆子痫、烧伤、外科手术、创伤和脓毒血症等均可使D二聚体升高。                                 

       由此D-二聚体升高可见于血栓性疾病和非血栓性疾病,D二聚体阳性结果不能判定血栓形成,应结合临床症状及其他辅助检查综合分析。但D-二聚体阴性,可基本排除急性肺栓塞及弥散性血管内凝血等疾病。绝不是D-二聚体高了就一定会发生血栓,它只是一个血栓阴性排除指标!

       2.生理因素 

       老年人:老年人D-二聚体有生理性增加的现象。

       孕产妇:正常妊娠期间D-二聚体会呈现生理性升高。