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宁南县人民医院

警惕周期发热!疟疾症状识别与预防指南

官方 发布于 2025-10-28

       疟疾是由疟原虫感染引发的全球性寄生虫病,主要通过雌性按蚊叮咬传播,在非洲、东南亚、南美洲等热带及亚热带地区流行较为广泛。我国近年来疟疾病例以境外输入为主,因此需重点关注从上述流行区出境返国人群的健康监测工作,以便及时发现潜在病例。

       从疾病表现来看,周期性发作是疟疾的核心特征,典型症状呈现 “寒战→高热(体温可达 39-40℃)→大汗退热” 的循环过程。不同类型疟疾发作周期存在差异:间日疟、卵形疟每48小时发作1次,三日疟每72小时发作1次,而恶性疟发作无明显规律,且更容易进展为重症。重症患者可能在短时间内出现意识模糊、抽搐、呼吸困难、皮肤瘀斑、肾衰竭等症状,其中儿童、孕妇、老年人及免疫功能低下者感染后发展为重症的风险更高,若未能及时救治,病死率可达10%-30%。​

       在预防措施上,防范蚊虫叮咬是关键。前往疟疾流行区的人员,需做好个人防护:外出时尽量穿着长袖衣裤,在暴露皮肤表面涂抹含避蚊胺(DEET)成分的驱蚊剂;夜间休息时,应悬挂经杀虫剂浸泡处理的蚊帐,减少蚊虫接触机会。对于长期在流行区务工、援外等高风险人群,可在专业医生的指导下,提前服用氯喹、多西环素等预防性抗疟药物,以此降低感染概率。​

       诊疗环节,若从疟疾流行区返回后出现发热症状(尤其是周期性发热),应立即前往医院感染科或疾病预防控制中心就诊,通过血涂片镜检、疟原虫抗原检测等专业检查明确诊断。在治疗方面,青蒿素类复方药物(如蒿甲醚-本芴醇、青蒿琥酯-阿莫地喹)是目前临床常用的治疗选择,治疗过程中需严格遵照医嘱,足量、足疗程用药(通常疗程为3-7天),切不可因症状有所缓解就擅自停药。擅自停药不仅容易导致病情复发,还可能诱发疟原虫产生耐药性,进而增加后续治疗的难度。我国对疟疾患者提供规范的诊疗支持,只要做到早发现、早治疗,治愈率可达到95%以上,能有效避免重症情况的发生。