不可忽视的儿童腰腹痛——警惕小儿肾盂输尿管连接部狭窄
官方 发布于 2025-10-30
近日,一名8岁男童因间断左侧腰腹部疼痛到医院就诊,该患儿在两年多前已出现无明显诱因的左侧腰腹部疼痛。此次入院后,经检查,确诊为左侧肾盂输尿管连接部狭窄伴重度肾积水。随后,医疗团队为患儿施行了后腹腔镜下左侧肾盂输尿管成形术及粘连松解术,并留置输尿管支架。手术过程顺利,患儿恢复良好,目前已康复出院。

什么是小儿肾盂输尿管连接处狭窄?
肾盂输尿管连接处狭窄是指肾脏的排尿通道(肾盂)与输尿管连接的部分发生狭窄,这会阻碍尿液顺利流向膀胱。这种病症多见于儿童,尤其是婴幼儿,且通常为先天性发育异常。
护理肾盂输尿管狭窄术后护理需关注多个方面,以下为关键要点:
1.管道护理
尿管:保持通畅,不可夹闭,定期倾倒尿液并记录尿量。
双J管:术后需留置6-8周,期间避免剧烈运动、弯腰、憋尿,防止尿液反流或管道移位。
2.体位与活动
下床活动:术后第1-2天可在护士陪同下逐渐下床,防跌倒。
限制运动:3个月内避免跑步、跳跃、骑自行车等剧烈运动,睡眠时建议侧卧。
3.饮食管理
长期饮食:多饮水(每日2000-2500ml),保持尿量充足,预防感染;避免辛辣、刺激性食物,戒烟酒。
4.伤口与感染预防
保持伤口清洁干燥,定期更换敷料,观察有无渗液、红肿或发热。
5.复查与随访
按时拔除双J管(一般术后6-8周),拔管前需完善腹部平片、尿常规等检查。
术后1个月、3个月、6个月复查泌尿系统超声或CT,评估输尿管通畅度及肾功能。
注意事项:若出现鲜红色血尿、发热、尿频尿急尿痛、腰胀痛明显或管道脱出等异常,需立即就医。严格遵循医嘱,避免自行处理。