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宁南县人民医院

糖尿病和高血压的关系

心血管、内分泌内科:秦莉 文图 发布于 2020-01-31


  糖尿病与高血压病都是临床上内科经常见的慢性疾病,二者相辅相成,互相影响。他们之间的关系主要从三点来看:

  首先,二者发病原因相似,高血压与2型糖尿病都是多基因遗传病,疾病中都会带有一定的遗传因素。但事实上,不管是高血压还是糖尿病,后期的发病因素也是存在共性的,比如年龄增大,肥胖少动,高盐高糖高热量饮食,长期大量饮酒,社会压力大,晚睡等。

  果糖也是导致高血压和糖尿病的原因之一,如果大量果糖摄入机会导致糖尿病几率增加,而事实上很多人不清楚的是,果糖诱导高血压与盐诱导高血压的机制有许多相似之处。此外,果糖还导致血尿酸升高,是高尿酸血症患者应该避免的食物。

  胰岛素抵抗导致2型糖尿病,也可能引起高血压因为一系列的原因,人体的胰岛素受体敏感性会有下降的趋势,同样剂量的胰岛素不能发挥有效作用,胰岛素会存在抵抗的趋势,糖尿病前期或者糖尿病早期,体内的胰岛素水平不是降低,而是比正常人还要高。大量的胰岛素引起交感神经兴奋,心率加快,血管收缩;同时,促使肾小管对钠的重吸收增加,血容量增加;此外,胰岛素还使细胞内钙离子浓度增加,血管对升压物质敏感。三者共同作用,导致高血压的发生。

  同时糖尿病肾病,会出现肾性高血压,如果长期控制须血糖的效果不是那么的好,就很容易出现血管内皮损伤和肾小球损害的情况,这种由糖尿病导致的肾脏病称糖尿病肾病,而糖尿病已经成为目前我国肾脏病的第一大病因。肾脏受损后,尤其是肾功能衰竭发生后,会分泌一种物质称“肾素”,肾素激活一系列过程导致高血压,称肾性高血压。从这方面说,糖尿病就是肾性高血压的原因。

  知道了糖尿病和高血压的关系,想要知道如何预防二者的同时发生吗?我们下期再会。