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宁南县人民医院

积极落实健康教育,提高病区整体满意度

骨科:吉史莫日杂 文/图 发布于 2020-06-29


  2020年6月22日 骨科护士谭云美在病房里向所有患者及家属讲解了骨科病人如何进行功能锻炼的健康知识。      

  谭云美护师从锻炼的早期、中期、晚期以及功能锻炼的临床作用多个方面进行宣教。侧重讲解了早期功能锻炼的重要性,早期合理的功能锻炼,可促进患肢血液循环,减少肌肉萎缩,保持肌肉力量,防止关节僵硬促进骨折愈合。

  根据病人全身情况、骨折愈合的进度,功能锻炼后的反应等各项指标,不断进行修订锻炼计划。

  骨折早期:(炎症反应期,骨折1~2周)
特点:局部疼痛,肿胀,骨折不稳,并发的软组织损伤需要修复。
练功方式:主要使是做肌肉的等长收缩,以恢复肢体的原有生理功能为中心,24~48小时。
上肢:用力握拳,充分伸指,反复交替进行,增强手的握力。
下肢:骨四头肌的等长收缩,增强臀大肌、股四头肌和小腿肌肉的力量,行走负重。
躯干:背阔肌的力量、肌双下肢的力量。
骨折中期:(伤后3~6周)
特点:炎症消失反应,骨痂形成,骨折端已较稳定。
练功方式:继续肌肉收缩锻炼,在医护人员或健肢的帮助下,逐步恢复骨折部上下关节活动,由被动到主动,逐渐扩大活动范围力量。
骨折后期:(骨折临床愈合)
特点:骨折部无压痛,肌纵向叩痛,无异常活动,连续性骨痂通过骨折线,X线显示骨折部骨膜粘合。
练习方式:加强患肢关节的主动活动和负重锻炼,使关节迅速恢复正常活动范围和肢体的正常力量,功能锻炼不仅强调局部的锻炼,还必须坚持全身活动,以防止和减轻骨折病的发生。例如:病情允许及早下地活动、下床活动,防止废用性肌肉萎缩和骨质疏松。卧床病人要经常坐起,有利呼吸及尿液引流,防止结石和泌尿系感染。上肢的伸展阔胸、腹式呼吸可提高肺活量,保持呼吸道通畅。腹部的收缩按摩(顺时针)促进肠道活动,防止便秘。
功能锻炼的注意事项
行动为主,被动为辅,循序渐进,不可盲目粗暴,急于求成。

  注意安全避免损伤,不做增加肢体重力活动以及骨折上下端之间不一致的旋转(不利骨折的稳定),如小腿骨折的直腿抬高屈膝位主动伸膝,股骨干直立位炼肩关节外展,前臀骨折的施转活动,股骨干骨折座位练膝关节屈伸。