糖尿病患者就医时经常会问：我必须应用胰岛素吗？问题看似简单，但回答起来并不容易，今天我们就来看看都哪些人必须用胰岛素？医生为什么让我使用胰岛素？

  哪些人必须用胰岛素？

  1型糖尿病：终生不间断应用   1型糖尿病以前也被称作“胰岛素依赖型糖尿病”，因为该类型的患者彻底丧失分泌胰岛素的功能，必须依赖胰岛素维持生命。而有些患者容易“望文生义”，认为胰岛素依赖就像吸毒成瘾一样可怕，而致使其轻易不敢起始胰岛素治疗。这一点，应加强患者教育,这一观点是错误的。

  2型糖尿病：病程较长者、病情控制不佳者需应用   2型糖尿病包括2种情况：一是体内胰岛素水平明显降低；二是对胰岛素不敏感而使胰岛素相对缺乏。由于体内尚能分泌胰岛素，所以以前也把该型糖尿病称作“非胰岛素依赖型糖尿病”。但是就2型糖尿病的整体病程而言，胰岛素的治疗也是必须的。

  “久病”的2型糖尿病患者大多需要胰岛素治疗。随着病程的进展，无论是空腹血糖还是餐后血糖都是逐渐升高的，对2型糖尿病患者的长期观察发现，多数患者在患病8~10年就不能仅靠口服降糖药来控制血糖了，这时 如果不用胰岛素，血糖就难以得到满意的控制，由高血糖所导致的糖尿病并发症就会出现明显的进展。因此，从减少并发症、延长患者寿命的角度讲，当疾病进展到 一定的阶段，也必须用胰岛素。

  “多病”的患者

  一、其他疾病或者状况可能引起致命性的代谢紊乱，比如需要做大手术、遭受严重创伤、伴有严重感染的糖尿病患者，他们可能会发生酮症、酮症酸 中毒或非酮症性的高渗昏迷，危及生命。

  二、糖尿病孕妇虽然口服降糖药物可以控制糖尿病孕妇的高血糖，但药物对胎儿是否有不良影响却没有临床试验的证据。而胰岛素是生物体内自然的激素，它的安全性是可靠的。因此，糖尿病孕妇当血糖高到依靠饮食和运动而不能控制时，必须使用胰岛素来控制血糖，保证母婴安全。

  合理使用胰岛素 迈入健康每一步。