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宁南县人民医院

以评促改,提升护理病历书写质量

杨成桂 文/杨云美 图 发布于 2017-01-24

为进一步加强我院护理病历内涵建设,提升护理病历书写质量,规范护理病历书写格式,保障护理质量和安全。1月13-22日,医院主管院长、护理部主任、病历质控小组成员、病历评比专家组成员共20余人,进行三轮的严格筛评,最终评选出优秀护理病历9份。

    1月10-15日,全院12个病区根据《宁南县人民医院优秀护理病历评比方案》要求,选出2016年度本病区优秀病历3份上报参评。16-21日,护理部组织院级护理病历质控小组、护理病历评比专家组进行前两轮的评比,逐轮以50%筛选评选出9份优秀病历进入第三轮评选。1月22日,主管院长、护理部主任和护理病历质控专家,共6名组成专家团,对9份病历进行严格审查、评分,对有争议的病历和质控环节,专家团进行讨论、仲裁。通过激烈逐角,最后以难度系数最高、书写质量好为优势的ICU病历荣获一等奖,妇科和外三科(神经外科专业组)以书写质量高为优势分别夺取二等奖,外三科(神经外科专业组)、感染科、内二科(消化内科专业组)难度系数兼顾书写质量好分别荣获三等奖。

通过评选活动,让大家再次审视书写好护理病历质量的重要性,是全院护士学习和提升的重要手段,是病历质控人员再次把握质控标准和质控能力的提升。通过活动,达到以评促改,对全面提升医院护理病历书写质量起到巨大的推动作用。

  

院级护理病历质控组老师认真进行第一轮评审

 

评审专家组老师进行第二轮严格筛选

专家团队对有争议的病历和环节进行讨论、仲裁