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宁南县人民医院

宝妈们注意:有一种伤害叫“新生儿襁褓”

官方 发布于 2021-11-19

       有些家长认为给刚出生的孩子把腿捋直并紧紧绑住,可以预防孩子的腿长成“罗圈腿”。专家提醒,这种错误的新生儿包裹方式不但不能改变孩子的“罗圈腿”,还极有可能把孩子推入“髋关节脱位”的险地,发现过晚或治疗不当还可能导致残疾,影响孩子一生。

       发育性髋关节发育不良又称发育性髋关节脱位,是儿童骨科最常见的髋关节疾病,发病率在1‰左右,女孩的发病率是男孩的6倍左右,左侧约为右侧的2倍,双侧约占35%。

病因:

       由多种因素所致,危险因素有:有家族史者;胎位不正:如臀位,羊水少;有足部跖内收畸形或肌性斜颈等;错误的襁褓方式。

临床表现:

       1.单侧脱位患儿早期可以有臀纹、大腿纹不对称。一侧髋关节内收,双侧脱位患儿会阴部变宽。

       2.单侧脱位患儿有下肢不等长,行走期双侧髋关节脱位的患儿有跛行,鸭步。

如何诊断:

       超声检查发育性髋关节发育不良特异性和敏感性高,均大于90%,假阴性少;对脱位、半脱位和髋臼发育不良都可以诊断;可对发育性髋关节发育不良的治疗进行动态观察;没有放射损害。

预后及预防:

       在新生儿期给予治疗的患儿预后最好,将来髋关节可以完全恢复正常。

       治疗中最常见的问题之一是股骨头缺血坏死,一旦发生股骨头缺血坏死,轻者可以自行恢复,重者将会产生程度不同的股骨头畸形。发育性髋关节发育不良患儿要长期随访到青少年期骨骼发育停止,对随访过程中发现的问题及时给予处理,提高治疗的预后效果。

       在新生儿期给患儿捋腿和捆腿的襁褓方式是错误的,可以使发病率增加十倍多。让患儿自由的腿外展的襁褓方法可以大大减少发病。

       对于有其他造成危险因素者,要在新生儿期就给予体格检查和超声检查,如有异常尽早干预,能最大程度提高治愈率和减少致残率。