近日，一位10岁小朋友在玩耍时不慎摔伤，伤后立感肘部疼痛明显，伴畸形，随之出现肿胀，右肘关节活动受限，破口流血。家属随即带往我院寻求治疗，经X线检查显示，患儿右肱骨髁上开放性骨折（肱骨髁上骨折）。

       入院后，经过充分评估和准备，骨科副主任张彬迅速为其实施清理骨折断端软组织后复位骨折断端，予以外侧2枚克氏针、内侧1枚克氏针交叉固定骨折断端，石膏外固定。

       肱骨髁上开放性骨折是一种较为严重的骨折类型：指骨折部位在肱骨髁上（肱骨下端与肘关节相连处），且骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通的骨折。

       肱骨髁上开放性骨折现场急救处理至关重要，以下是具体措施： 

        一、止血

       一般采用加压包扎止血法。用干净的纱布、毛巾或衣物等覆盖伤口，然后用绷带或布条等适度加压包扎，以达到止血目的。

       若上述方法无法有效止血，可在伤口近心端（离心脏较近的一端）使用止血带，但要注意记录使用时间，每隔1小时放松1-2分钟，避免肢体长时间缺血坏死。

       二、包扎伤口

        用无菌纱布或干净的毛巾等对伤口进行包扎，防止伤口进一步污染。

        不要试图将外露的骨折端复位回伤口内，以免造成二次污染和损伤。

       三、固定患肢

        可使用夹板、树枝、硬纸板等作为固定材料，固定范围应包括骨折部位的上下两个关节，如肘关节和腕关节或肘关节和肩关节。

        若没有合适的固定材料，也可将患肢固定于躯干上，如用三角巾将上肢悬吊于胸前。

       四、迅速转运

       经上述处理后，应尽快将患者送往医院进行进一步的诊断和治疗。

       转运过程中要注意保持患者呼吸道通畅，密切观察患者的生命体征，如意识、呼吸、脉博等，如有异常及时处理。