脑卒中（俗称“中风”）是我国致死、致残率最高的疾病之一。数据显示，我国每年有数百万人新发脑卒，其中约70%为缺血性脑卒中（脑梗死）。“时间就是大脑”——脑卒中发生后，每延误1分钟，就有上百万个脑细胞死亡！因此，快速、精准地诊断是挽救生命、降低致残率的关键。

       在众多检查手段中，磁共振成像（MRI）凭借其独特的优势，已成为脑卒中早期诊断的“核心武器”。磁共振多序列、多参数检查为脑卒中患者提供了更精准的“早期警报”和“救治导航”。今天，我们就来聊聊这台“救命神器”如何在脑卒中诊断中发挥作用。

       一、为什么脑卒中诊断需要磁共振检查？​​

       脑卒中分为缺血性（脑梗死）和出血性（脑出血）​两大类，治疗方式截然不同（缺血性需溶栓/取栓，出血性需止血/降颅压）。因此，快速明确“是哪种类型”“病灶在哪里”是救治的第一步。

       其中，CT检查是脑卒中初筛的常用手段，但它对发病2～6小时内（超急性期）的脑梗死不够敏感——此时脑组织尚未出现明显水肿，CT可能显示“正常”，导致漏诊。而MRI的弥散加权成像（DWI）序列，能在脑细胞刚发生缺血、水肿时就捕捉到信号异常，发病2小时内即可发现病灶，比CT早4～6小时！这对抢占“溶栓黄金窗”（发病4.5小时内）至关重要。

       二、磁共振检查：为脑卒中诊断“量身定制”的四大优势

       1.超早期“揪出”缺血病灶—DWI序列“快人一步”​

       弥散加权成像（DWI）能精准检测脑细胞内水分子的扩散运动。当脑血管堵塞、脑细胞缺血时，细胞内水分会因肿胀而“受限扩散”，DWI序列会显示为高亮信号。这一变化在缺血发生后2小时内就会出现，是目前早期诊断缺血性脑梗死的“金标准”。

       2.区分“缺血”与“出血”—多参数成像“明察秋毫”

      脑卒中类型不同，治疗方案完全相反。MRI能通过T1WI、T2WI、FLARI等多序列组合，能清晰区分缺血灶与出血灶。特别是亚急性期出血，在CT上可能是“低密度”，通过磁共振检查能快速识别，避免将“出血”误判为“梗死”，导致错误治疗。

       3.评估“责任血管”—精准定位病灶根源​

       除了显示脑组织损伤，MRI的磁共振血管成像（MRA）

       无需注射造影剂，就能清晰显示脑血管的狭窄、闭塞或畸形（如动脉瘤）。医生通过MRA可快速判断“是哪根血管堵了”，为后续溶栓、取栓或支架治疗提供直接依据。

       4.安全无辐射—适合反复检查与长期随访

       区别于CT的X射线辐射，MRI对人体完全无辐射伤害。对于需要多次复查（如评估治疗效果、监测复发风险）的患者，磁共振检查是更安全的选择。

       三、做磁共振检查，需要注意什么？​​

       虽然MRI安全高效，但为了确保检查顺利进行，患者需注意以下几点：

       1.告知病史：目前我院引进的1.5T MRI的磁场强度适中，对多数心脏支架、钢钉等植入物兼容性良好，需告知检查医生，待进行评估后进行检查。如体内有心脏起搏器、人工耳蜗的患者不能做磁共振检查。

       2.检查时间：一次完整的脑卒中MRI检查（包括DWI、T2WI、MRA等序列）需10分钟左右，检查过程中保持静止即可。

       3.时间就是生命：若突发一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜等症状，立即拨打120。我院放射科针对卒中患者提供24小时磁共振检查服务，确保能及时完成检查、做出诊断。​​

       四、结语：

       脑卒中可防可治，而早期诊断是挽救脑功能的关键。磁共振凭借其“超早期、高精准、更安全”的优势，已成为我院脑卒中救治体系中不可或缺的“利器”。如果您或家人出现疑似脑卒中症状，请务必第一时间就医，相信现代影像技术能为“生命通道”保驾护航！