动态血压监测的好处
官方 发布于 2021-06-25
随着人们生活水平的提高,高血压发病率呈直线上升趋势,发病人群逐步年轻化,已成为影响人类健康和生命的“无形杀手”,但在我国高血压病呈现三高(患病率高、致残率高、死亡率高)三低(知晓率低、治疗率低、控制率低)现象。据资料显示,我国知道自己有高血压的人占患者总数的30.2%,进行治疗者24.7%,得到有效控制的仅为6.1%,因此,日常的血压监测尤为重要。
动态血压又称无创血压监测(ABPM),通过受检查者佩戴血压记录仪,在一定间隔内自动监测并记录24小时的血压,客观真实的反应了不同生理状态下血压的动态变化;动态血压避免了单次测量血压的客观差异和“白大衣现象”,有助于筛选临界及隐匿性高血压、评价降压药物降压效果、探讨靶器官损伤程度并估计预后,采取早期干预等;动态血压提供24小时内多次的血压测量数据,避免了偶测血压的缺点,为了解患者全天的血压波动水平和趋势,为临床诊断、治疗提供有价值的信息。
1、适应证
根据国内的实际情况,适用的患者一般包括以下五种具体临床情况;
(1)未治疗的患者,初次发现血压升高,尤其是多次血压测量不一致,时高时正常,或诊室和家庭自测血压不一致,诊断高血压有困难。
(2)未治疗患者,诊室血压正常,但有症状主诉,或有心脏肥大,微量蛋白尿等靶器官损害指征。
(3)降压治疗患者,为准确评估降压疗效,尤其是当诊室血压和家庭自测血压不一致的时候,可考虑进行动态血压监测。
(4)诊断真正难治性高血压。
(5)评估短时血压变异,昼夜节律等,适合平时血压波动大的患者。
2、动态血压与偶测血压相比的优点
(1)去除偶测血压的偶然性,避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素的影响,较为客观真实地反映血压情况。
(2)动态血压可获知更多的血压数据,能实际反映血压在全天的变化规律。
(3)对早期无症状的高血压或临界高血压患者,提高了检出率并可得到及时干预与治疗。
(4)动态血压可指导药物治疗,在许多情况下可用于来测定药物治疗的效果,帮助选择药物,调整剂量与给药时间。
(5)判断高血压病人有无靶器官损害,如心肌肥厚、眼底动脉血管病变或肾功能改变的高血压病人,其日夜之间差值较小。
(6)预测一天内心血管疾病突发时间。在凌晨时血压突然升高时,最易发生心脑血管疾病。