幽门螺杆菌的发现

       1982年，澳大利亚学者马歇尔和沃伦在慢性活动性胃炎患者的胃镜活检标本中，首次分离出了幽门螺杆菌，这种细菌继而成为30年来最著名的细菌。两位发现者因此荣获了2005年度的诺贝尔生理学或医学奖。

       幽门螺杆菌及其作用的发现，打破了当时已经流行多年的人们对胃炎和消化性溃疡发病机理的错误认识，被誉为是消化病学研究领域的里程碑式的革命。

幽门螺杆菌的影响

01.慢性胃炎

       根据目前的研究来看，幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌，因为在慢性胃炎患者人群中筛查，有90%-95%的人都是幽门螺杆菌阳 性，远远高于其他人群。

02.消化性溃疡

       幽门螺杆菌也是消化性溃疡的主要致病菌，而根治幽门螺杆菌是治疗消化道溃疡的主要手段之一。

03.胃癌

       至于检查出体内有幽门螺杆菌，是不是就有胃癌？根据目前的研究来看，两者的确有关联。幽门螺杆菌阳性检出率高的地区，胃癌的发病率也高。但是，幽门螺杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌，幽门螺杆菌阳性仅仅是胃癌发病的因素之一，人、环境等因素也是至关重要的。

幽门螺杆菌的检查     

       幽门螺杆菌感染的检查方法很多，主要包括细菌的直接检查、尿毒酶活性测定、免疫学检测及聚合酶链反应法等方法。最常见的为呼气实验法（碳13或碳14）。中国是胃病大国，幽门螺杆菌的检查已经是年度体检的基本检查项目之一。

       Hp具有较强的内源性尿素酶，能分解胃内及核素标记的尿素，产生CO2和NH3，CO2被吸收后经肺呼出，因此只需分析呼气中的14C或13C即可诊断Hp的存在。

幽门螺杆菌究竟应该怎么治疗呢？

       目前主要是药物治疗法，应做到“联合、足量、规律”。常用的药物有质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑）、铋剂（如枸橼酸铋钾）和抗菌药物（如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素）等。

       推荐的疗程为14天。

       同时在根治Hp过程中同时口服肠道益生菌可以带来意想不到的效果。

       “目前国内外学者还是多主张益生菌直接用于根除Hp的一线首次治疗，而不再作为二线补救治疗。目的就是为了提高首次治疗的成功率，减轻患者经济负担及避免继发耐药等情况”。

       “在抗Hp传统三联或四联西医疗法中加入益生菌，抗Hp的疗效已得到许多学者认可，不失为根除Hp的新路径。个人倾向于在三联或四联疗法治疗前后2周加用肠道益生菌。如果同时服用，某些益生菌会受到抗生素的杀抑作用影响。因此，临床上一般间隔3小时以上交替服用”。

治疗过程中还需要注意哪些问题呢？

       具体治疗方案应该由专科医生和临床药师制定，不建议自行买药治疗；

       不规范用药容易导致治疗失败以及耐药发生，建议足疗程足量治疗；

       由于药物品种多，疗程长，因此依从性差是导致治疗失败的另一个重要原因，建议严格按照方案规律服药。

您复查了吗？

       如果这些您都做到了，千万别忘了，在疗程结束的1个月后，或者是质子泵抑制剂停止服用2个周后，铋剂和抗菌药物停止服用4个周后，请到医院复查幽门螺杆菌。若结果是阴性，证明根除治疗有效；如果结果仍然是阳性，可能是由于您体内的幽门螺杆菌出现耐药，或者是您的基因型发生突变，影响了药物的疗效，请您不用担心，医生和临床药师会为您量身定做更适合个体化用药方案。

如何预防感染呢？         

       幽门螺杆菌具有一定的传染性，可通过手、不洁食物、不洁餐具、水源等途径传染， “经口”是最主要的传播方式和途径，这也和中国的饮食文化有关。中国人不喜欢分餐制，很多人聚餐都不习惯用公筷，这些都是潜在的感染因素。

       幽门螺旋杆菌其实就是吃进去的细菌。家中老人把食物嚼烂了或咬下来再喂孩子，这是很不好的习惯，家人之间也要注意避免互相夹菜，以免幽门螺旋杆菌互相传染。