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宁南县人民医院

老人排便像挤牙膏,误以为是痔疮——警惕直肠脱垂

官方 发布于 2022-11-07

       提起便秘,很多人会想到大便次数少、排便困难、大便干结这些症状。而饮食因素、痔疮疾病则是大家首先想到的便秘原因,但除了这些常见因素外,还有一类病因患者却不熟悉,这就是——直肠黏膜内脱垂。62岁的张大爷近半年来总是为排便不畅而烦恼,原来,半年前张大爷开始觉得排便变得越来越困难,先是大便排不尽,有时候一天得上四五次厕所,后来慢慢就排不出便了,每次上厕所都得费好大劲儿才能排出来一点。起先,张大爷以为是自己患上了痔疮,自行用了好几种痔疮膏药进行治疗后仍不见好转,于是到宁南县人民医院中医科进行就医。

       在中医科,医生给张大爷做了肛门镜等详细检查后,诊断病情为直肠黏膜内脱垂,并不是痔疮。而且在检查时还发现,张大爷的直肠腔内已经被脱垂的直肠黏膜裹成一团,塞得水泄不通。如此这般,排便怎会顺畅?

       那么,直肠黏膜内脱垂到底是怎么回事呢?

       我们简单打个比方:把外衣袖筒比作直肠,直肠黏膜就相当于外衣贴身的里子,如果外衣的里子太长,里子皱巴巴地裹在袖口,那么穿衣服时手就很难从袖筒里伸出来。

       什么是直肠脱垂?

       直肠壁部分或全层向下移位,称为直肠脱垂。直肠壁部分下移,即直肠黏膜下移,称黏膜脱垂或不完全脱垂;直肠壁全层下移称完全脱垂。若下移的直肠壁在肛管直肠腔内称内脱垂;下移到肛门外称为外脱垂。

       直肠黏膜内脱垂是临床上常见的一类肛肠疾病,多由于肛提肌和盆底肌的薄弱或肛门括约肌的松弛引起。此如某些长期引起腹内压增加的疾病,如:习惯性便秘、慢性腹泻、长期咳嗽等也是引起脱垂的诱因。

       患上此病,患者脱垂的直肠黏膜会堆积在直肠内,一方面堵塞了排便通道,使患者大便排不尽,甚至排不出;另一方面不停地刺激直肠壁,让患者产生便意,使患者有便没便都想上厕所。

       在生活中,直肠黏膜内脱垂在老人、多次分娩的女性和体弱的幼儿中较多见,最常见的症状是排便时大便像挤牙膏一样,大便不尽,便意频繁,肛门坠胀。其中,幼儿直肠黏膜内脱垂是一种自限性疾病,一般可在5岁前自愈,但老人和女性如果脱垂严重,可能会导致肛门失禁、溃疡、感染,结果苦不堪言,建议及时接受手术治疗。