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宁南县人民医院

惊险!出生仅1天新生儿患上坏死性小肠结肠炎

官方 发布于 2023-01-16

       在元旦这一天的清晨,随着婴儿的一声啼哭,宁南县人民医院又迎来了一个新的生命,这个“元旦宝宝”到来,也让全家人沉浸在无尽的喜悦中。

       新生命的到来,这本应是一个家庭最幸福的事,但是,作为父母的他们,无论如何也想不到,就在宝宝出生当天晚上,突然出现吐血。宝宝的异常让父母惊慌失措,也引起了产科医生的高度重视,初步检查后,立刻将孩子转到新生儿科。通过对孩子临床表现的观察和一系列辅助检查,宝宝被确诊为坏死性小肠结肠炎。这种先天性新生儿特有疾病死亡率高达10%-20%,是严重威胁新生儿生命的疾病之一,对于一个刚出生的婴儿来说可谓是悬在头上的利剑。看着刚到人间仅仅一天,就饱受病痛的孩子,宝宝父母泪流满面。

       病情紧急危险!新生儿科的医生迅速启动紧急预案,全科人员通过病例讨论,制定出了周密的治疗计划,经过禁食、抗感染和加强营养支持,宝宝得到了有效治疗,病情很快就稳定下来,最终转危为安,目前宝宝已经康复准备出院。

       那什么是新生儿坏死性小肠结肠炎呢?

       新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)是围生期多种致病因素导致的肠道疾病,多在出生后的2周内发病,严重威胁新生儿生命。是新生儿期的严重胃肠道急症,临床上以腹胀、呕吐、腹泻或便血为主要临床表现,常见于早产儿,目前国内的病死率为10%-50%。然而早期发现,及早干预能有效降低病死率。

       如何早期识别新生儿坏死性小肠结肠炎?

       新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)患儿可出现典型的胃肠道症状,腹胀、呕吐、腹泻或便血三联征。腹胀一般最早出现,呕吐先出现奶汁,逐渐可出现胆汁样或咖啡样物;腹泻和便血出现较晚。其他可有呼吸暂停、心动过缓、嗜睡、休克等感染中毒症状。此外,精神反应弱,体温不稳定、呼吸暂停等非特异性症状也可能是NEC的早发征兆。一旦发生NEC应住院接受治疗,需禁食,轻症禁食5-7天,重症禁食10-14天并给予胃肠减压及抗生素治疗;如果出现气腹征或高度怀疑肠穿孔时需外科手术治疗。

       新生儿坏死性小肠结肠炎如何预防?

       1、预防早产,定期做产前检查。

       2.提倡母乳喂养:母乳是是新生儿最好的营养品。必须人工喂养的患儿采用每次少量增乳量的喂养方案以降低发生NEC的风险。

       3.补充益生菌,补充肠道益生菌可以为肠道提供物理屏障,防止病原菌转移。

       4.防治感染:接触新生儿时做好守手卫生工作 。

       5.合理应用抗菌药物

       6.补充乳铁道白:乳铁蛋白可减少肠道细菌易位,具有减轻胃肠道损伤和抗感染的作用。

       宁南县人民医院儿科赵杰利主治医师温馨提醒:早期识别、规范治疗是提高NEC患儿存活率及改善预后的关键。当宝宝出现血便、拒奶、精神变差等表现的时候,家长们要第一时间带着宝宝来医院就诊,对于考虑新生儿坏死性小肠结肠炎的宝宝而言,则需要住院进一步明确诊断和治疗,若出现异常加重情况,必要时第一时间进行手术治疗。作为家长, 需要了解这个疾病,及时为孩子就诊,千万不可以耽误。