近日，宁南县人民医院肾脏内科收治了一名患痛风性关节炎的高尿酸患者，医生在询问病史时得知，患者是因饮酒后而导致左下肢踝关节出现肿痛症状。

       随着现代生活水平的不断提高和饮食习惯的改变，我们常常会比以往摄入更多的高热量、高嘌呤食物，高尿酸患者也越来越年轻化。

       高尿酸血症形成的主要原因是内源性嘌呤代谢紊乱、尿酸排出减少以及尿酸生成增多，而80%以上的原发性痛风是由于肾小管对尿酸的清除率下降所致。

       高嘌呤饮食可以使尿酸快速升高，诱发痛风。因此，对于高尿酸血症及痛风患者而言，除了遵医嘱药物治疗外，医生常常会强调需要进食低盐、低脂、低嘌呤饮食，从字面意思上看，低盐、低脂饮食大家都比较了解，但很多患者会问低嘌呤饮食究竟有哪些，只是简单的不喝酒，不吃动物内脏吗？接下来，就由宁南县人民医院肾脏内科主任殷祎为大家科普一下吧。

       第一类：高嘌呤食物(每100克食物中含150毫克~500毫克)

       包括各种动物内脏:如肝、脑、腰、心、猪脾脏;部份海产品:如沙丁鱼、凤尾鱼、虾、蟹、贝类、浓肉汁、肉汤、熏卤制品，鸡精、菌类、菇类、芦笋类。痛风病人应该尽量避免吃这类食物。

       第二类:中嘌呤食物(每100克食物中含50毫克-150毫克)

       包括猪肉、牛肉、羊肉，鸡、鸭、淡水鱼;大豆、豆制品、豆芽;菜花、波菜、青豆、麦片等。痛风病人在急性发作期，也不宜食用这类食物，在慢性期可适量选用，但每天吃这类食物不宜超过100-150克。

       第三类:低嘌呤食物(每100克食物嘌呤含量小于50毫克)

       包括各种蛋类、精米面及米面制品;多种蔬菜，如白菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄瓜、南瓜、萝卜、芋头、土豆等;各种水果、糖及糖果。各种鲜奶及奶制品等。

       在日常生活中，我们可通过控制饮食、改善生活方式来减少外源性嘌呤摄入，这也是降低血尿酸水平、减少痛风发作频率的重要方式。

       1.控制体重、规律运动

       多数患者伴有超重或肥胖，适当减重，规律运动、有助于减少内脏脂肪，降低胰岛素抵抗，预防痛风发作。运动时可选择与自身体力相符的有氧运动，应注意循序渐进。

       2.限制酒精

       酒精可增加尿酸合成，减少尿酸排泄，而酗酒往往伴随饥饿，容易诱发痛风。一般来说不同种类酒精饮料的嘌呤含量：陈年老酒＞啤酒＞普通黄酒＞白酒＞红酒，不同类型的酒均可能增加痛风发病风险，因此，不管是什么类型的酒，能不喝就不喝。

       3.限制高嘌呤饮食

       无论是急性期还是缓解期，都应注意避免高嘌呤食物，急性期可选择嘌呤含量低的食物，严格限制嘌呤摄入量＜150mg/d，在缓解期可根据病情适量增加嘌呤含量中等的食物，以保证平衡的膳食结构。

       4.限制高果糖饮食

       高尿酸血症及痛风患者应避免摄入甜饮料、蜂蜜等，吃水果时也应注意摄入量，一次不要吃太多，尤其是在痛风急性发作期应注意避免摄入水果。

       5.鼓励奶制品摄入

       补充蛋白质可选择牛奶、酸奶、奶酪等嘌呤含量较低乳制品，对于伴有超重、肥胖及代谢综合征的患者，可以选择低脂或脱脂奶类。另外，鸡蛋也可以作为限制高嘌呤食物摄入时优质蛋白的来源，建议每天不超一个蛋黄，可以通过蛋清补充蛋白质缺失部分。

       6.鼓励新鲜蔬菜摄入

       新鲜蔬菜的摄入有利于控制尿酸水平，对于高尿酸血症患者而言，不必纠结于蔬菜中的嘌呤含量，而忽略了新鲜蔬菜的总摄入量。