葡萄胎--------你了解吗?
妇科 邬开琼 文/图 发布于 2017-07-17
没法想象葡萄胎是啥样子?看葡萄就知道了! 葡萄胎是受孕时受精卵出现某些异常引起的,导致子宫内没有正常发育的胎儿,而是有一堆样子有点像葡萄的水泡。葡萄胎早期症状有阴道出血、子宫异常增大、腹痛、出现妊娠高血压综合症状、无胎儿、妊娠试验呈强阳性等现象,具体的诊断和治疗,准妈们要听医生的话哦!
葡萄胎是异常受精后无法正常发育成胚胎的病变,指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,亦称水泡状胎块。分为两类:①完全性葡萄胎 胎盘绒毛全部受累,整个宫腔充满水泡,弥漫性滋养细胞增生,无胎儿及胚胎组织;②部分性葡萄胎 部分胎盘绒毛肿胀变性,局部滋养细胞增生,胚胎及胎儿组织可见,但胎儿多死亡。有时可见较孕龄小的活胎或畸胎,极少有足月婴诞生。多与营养因素、感染因素、内分泌失调、孕卵缺失、种族因素、原癌基因的过度表达及抑癌基因变异失活有关。
经由HCG测定、超声检查一经确定后,应即刻予以清除宫腔内容物。对高危患者:①年龄>40岁;②葡萄胎排出前HCG值异常增高;③滋养细胞增生明显或不典型增生者进行预防性化疗。葡萄胎排空后,血清hCG稳定下降,首次下降至正常的平均时间为9周,最长不超过14周。若葡萄胎排空后hCG持续异常要考虑妊娠滋养细胞肿瘤。随诊可早期发现恶变,及时采用化疗。葡萄胎清宫后应每周查血尿HCG1次,待降至正常后,每半月1次,至3个月后,每月1次,持续至1年,以后每半年1次,持续2年。随诊应特别注意血尿HCG变化,同时还应行妇科检查了解子宫复旧情况,注意患者有无阴道异常流血、咯血及其他转移灶症状。并行盆腔B超、胸部X线片或CT检查。葡萄胎恶变大多发生于1年之内,但也有长达10余年者,故随诊年限应坚持10~15年以上。