谈起手术就离不开麻醉，但麻醉给普通人的印象是打一针患者就什么也不知道了，觉得很简单，其实麻醉是一门涉及多学科多种技术能力的交叉学科，最经典的形容是“手术治病、麻醉救命”。

       为了让患者更好的就医，今天我们就跟着宁南县人民医院麻醉科副主任胡小妹一起来简单了解一些麻醉知识，以提高广大群众医学常识，也便于患者就医时和麻醉医生更好地交流，提高麻醉、手术质量，早日康复。

       椎管内麻醉，俗称“腰麻”，那腰麻只麻腰吗？当然不是啦，椎管内麻醉是将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，脊神经根受到阻滞使该神经根支配的相应区域产生麻醉作用，常用于下腹部、下肢或者会阴区手术，如剖宫产、下肢骨折、混合痣手术等。

       腰麻麻的不只是腰，麻的是腰部及以下的部位，腰麻同样需要术前禁食禁水，防止麻醉后发生呕吐误吸等情况，保证患者的安全。

       腰麻虽然是在腰部穿刺，但不会对腰部造成永久性损伤，麻醉后的穿刺点通常需要保持局部干燥，避免感染，还有以下注意事项：

       1、平躺。腰麻后会有一个小的穿刺孔，直立时会使脊髓腔压力增加，脑脊液外漏机会增加，易引起术后头痛，故术后一般要求平卧6～8小时。

       2、吸氧。椎管内麻醉后阻滞平面对呼吸有明显的影响，平面愈高，影响愈大。膈神经、肋间隙受累，通气量不足，故术后吸入氧气利于机体恢复。

       3、禁食。椎管内麻醉下，感觉及运动神经阻滞，致胃肠蠕动功能下降甚至麻痹，术后需待肠通气后方可进食，一般需要6-12小时。

       4、起床要缓。麻醉后下半身血管扩张，静脉血淤积。故起床时最好先坐一会儿再起来，快速起床可能会头晕目眩。

       5、关于恶心、呕吐的问题。椎胆汁返流入胃、低血压、患者术前精神紧张等因素都可引起恶心、呕吐。该症状多于术后1-2日自愈。

       6、关于下半身不能动的问题。脊椎麻醉致下半身感觉及运动麻痹，不需担心，一般在术后3-6小时，药物代谢后会自行恢复。

       7、关于尿潴留的问题。支配排尿反射的副交感神经纤维很细，对局麻药敏感，故手术后皮肤感觉虽已恢复，但尿潴留仍可继续存在，但通常在术后6小时都会恢复正常。