近期，宁南县人民医院泌尿外科连续完成两台经皮肾镜穿刺造瘘及碎石手术，两例患者均属于复杂性结石。

       病例一：患者左肾结石伴肾盂输尿管连接部狭窄，无法行软镜手术治疗，遂改用经皮肾镜碎石取石，手术顺利，术中基本无出血，术后患者恢复好，复查结石已取尽，输尿管连接部狭窄行二期手术治疗。

       病例二：患者左肾铸型结石，右侧输尿管结石伴重度积水患者，不排除感染可能，术前经科室集体讨论后决定先行经皮肾穿刺造瘘引流术治疗，术中穿刺发现右肾积脓，引流出脓性液体800ml，术后患者疼痛症状明显缓解，拟二期手术治疗左肾结石及右侧输尿管结石。目前患者均恢复良好已出院。

       经皮肾镜取石术(简称PCNL)是一种通过皮肤小切口进入肾脏，利用肾镜直接取出肾结石的微创手术。相比传统的开腹手术，这种方法创伤小、恢复快，是治疗较大或复杂肾结石的理想选择。

       经皮肾镜技术亮点之一 创伤小

       传统治疗技术:肾结石的传统治疗方法“切开取石术”，是在腰部切开约20厘米左右的切口，“切开取石术”损伤大、出血多、恢复慢、住院时间长、切口疤痕长不美观。

       与开放手术相比，经皮肾镜取石术腰部切口通常小于1厘米，具有损伤小、痛苦轻、清石率高、恢复快、不影响美观的优势。

       技术亮点之二 适应症广

       “经皮肾镜取石术”适用于:

       体积大于2厘米单发和多发性肾结石、鹿角状肾结石;开放性手术后残留和复发性肾结石;体外冲击波无法粉碎及治疗失败的肾结石。

       第4腰椎以上伴显著肾积水的输尿管上段结石以及伴息肉包裹、输尿管明显迂曲的输尿管上段结石;体外冲击波碎石或输尿管镜手术治疗失败的输尿管上段结石。

       特殊患者的肾结石，小儿及肥胖患者的肾结石、肾结石合并输尿管肾盂连接部狭窄等。

       技术亮点之三 康复快

       皮肤伤口只有1厘米，术后疼痛感轻，患者体力恢复快。

       术后卧床休息1天即可翻身活动下肢，预防血栓形成。

       一般情况下术后第4-5天拔除肾造瘘管，6天即可拔除尿管，自行排尿。