“直背综合征”,你听说过吗?
胥超 图/文 发布于 2019-07-08
2019年7月7日下午,我科诊断1例直背综合征患者,那么该如何正确辨别直背综合征呢?且往下看。
直背综合征(Straight back syndrome,SBS)是指胸段脊柱正常生理性后凸消失,使胸廓前后径缩短,胸腔有效容积减小,纵膈内容受到挤压,从而产生心脏和大血管受压、移位等一系列改变。
胸部CT横断位T8椎体层面:心脏前后脂肪间隙明显变窄,心脏暂未受压
胸部CT矢状位:胸段脊柱正常生理曲度消失,胸廓横径与前后径约0.38,目前心脏大血管未见明显受压改变
其多见于青少年,大多无明显症状,可因健康体检或其他疾病拍片而被发现。患者可出现胸闷、心前区刺痛及心悸等症状。
x线诊断标准:
1、临床及 X 线检查见直背扁胸或漏斗胸改变;
2、左侧位胸片测量:T4-T12椎体前缘做一连线,测 T 8 椎体前缘与该连线之间的垂直距离,正常值为(1.93 ± 0.72)cm,若 < 1.2 cm 可考虑为 SBS;
3、测量T8水平胸廓前后径/横径比值 ≤ 0.33。
胸部侧位:胸廓前后径约9.8cm;T8椎体前缘与T4-T12椎体连线的垂直距离<1.2cm,支持诊断
胸部正位:胸廓横径约25.35cm
比较欣慰的是,直背综合征不需要特殊治疗,若出现心脏杂音时,需排除器质性心脏病,如肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损等;常规需完善胸部CT、心脏彩超等检查,明确心脏是否受压及心脏瓣膜情况。